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麻醉学病例题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.麻醉前病情评估的主要目的是

A.认识患者以防发生麻醉错误

B.与患者建立感情，获得患者信任

C.了解手术方式

D.了解患者对麻醉手术的耐受性

答案：D

解析：麻醉前病情评估旨在全面了解患者身体状况，判断其对麻醉和手术的耐受能力，为制定合理麻醉方案提供依据，D选项最为准确。

2.腰麻术后最常见的并发症是

A.恶心呕吐

B.背痛

C.尿潴留

D.头痛

答案：D

解析：腰麻后头痛是因脑脊液外漏导致颅内压降低引起，是腰麻术后最常见并发症，D正确。

3.全身麻醉最严重的并发症是

A.低血压

B.高血压

C.心律失常

D.心搏骤停

答案：D

解析：心搏骤停可导致严重后果甚至危及生命，是全身麻醉最严重并发症，D符合。

4.下列哪种药物不属于静脉麻醉药

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D.利多卡因

答案：D

解析：利多卡因是局部麻醉药，不是静脉麻醉药，前三者均为常用静脉麻醉药，D正确。

5.气管插管时，导管插入气管内的深度，成人应为

A.20-22cm

B.18-20cm

C.16-18cm

D.14-16cm

答案：A

解析：成人气管插管时导管插入深度一般为20-22cm，A正确。

6.下列哪项不是区域阻滞的优点

A.操作简单

B.可避免穿刺肿瘤组织

C.不会引起全身反应

D.对局部解剖变异的适应性强

答案：C

解析：区域阻滞也可能因药物吸收等引起全身反应，C错误，其他选项均是其优点。

7.老年人麻醉中下列哪项与年轻人不同

A.心排量降低

B.易出现血压波动

C.易发生低氧血症

D.以上都是

答案：D

解析：老年人身体机能下降，心排量降低，血管调节功能减弱易出现血压波动，呼吸功能减退易发生低氧血症，D正确。

8.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是

A.心动过缓

B.心动过速

C.低血压

D.高血压

答案：B

解析：心动过速使心肌耗氧量增加，冠状动脉供血相对不足，易引起心肌缺血和梗死，B正确。

9.下列哪种吸入麻醉药的MAC值最小

A.异氟烷

B.恩氟烷

C.七氟烷

D.氟烷

答案：D

解析：氟烷的MAC值相对最小，即其麻醉效能相对较强，D正确。

10.椎管内麻醉时，平面过高可致

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.恶心呕吐

D.以上都是

答案：D

解析：椎管内麻醉平面过高可阻滞交感神经导致血压下降，影响呼吸肌运动引起呼吸抑制，还可刺激胃肠道导致恶心呕吐，D正确。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.麻醉前用药的目的包括

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.抑制呼吸道腺体分泌

D.消除因手术或麻醉引起的不良反射

答案：ABCD

解析：麻醉前用药可缓解患者情绪，增强镇痛效果，减少呼吸道分泌物，防止术中不良反射，ABCD均正确。

2.常用的吸入麻醉药有

A.氧化亚氮

B.氟烷

C.恩氟烷

D.异氟烷

答案：ABCD

解析：这些都是临床常用的吸入麻醉药，在不同情况下发挥作用，ABCD符合。

3.局部麻醉药的不良反应包括

A.毒性反应

B.过敏反应

C.高敏反应

D.变态反应

答案：ABC

解析：局部麻醉药不良反应有因用药过量等导致的毒性反应，患者特殊体质的高敏反应，过敏反应也较常见，变态反应与过敏反应类似，ABC正确。

4.下列哪些属于全身麻醉的诱导方法

A.吸入诱导

B.静脉诱导

C.肌肉注射诱导

D.直肠灌注诱导

答案：ABCD

解析：这些都是全身麻醉诱导可采用的方法，根据患者情况和麻醉需求选择，ABCD正确。

5.影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有

A.穿刺间隙

B.药物比重

C.患者体位

D.注药速度

答案：ABCD

解析：穿刺间隙不同药物作用范围不同，药物比重影响其在脑脊液中扩散，患者体位和注药速度均会影响药物分布从而影响阻滞平面，ABCD均是影响因素。

6.麻醉期间监测的内容包括

A.生命体征

B.意识状态

C.尿量

D.血气分析

答案：ABCD

解析：麻醉期间需全面监测患者生命体征、意识状态、尿量及血气分析等，以了解患者情况及时处理，ABCD正确。

7.下列哪些药物可用于控制性降压

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.尼卡地平

D.乌拉地尔

答案：ABCD

解析：这些药物都可通过不同机制降低血压，用于手术中控制性降压，ABCD正确。

8.术后镇痛的方法有

A.口服给药

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.椎管内给药

答案：ABCD

解析：术后镇痛可通过多种途径给药，如口服方便，肌肉注