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2025年骨科骨折术后护理技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科骨折术后患者出现患肢肿胀明显，首先应采取的措施是（）

A.立即给予热敷

B.持续抬高患肢

C.立即按摩患肢

D.口服止痛药

答案：B

解析：骨科骨折术后患肢肿胀是常见现象，早期应持续抬高患肢，利用重力作用促进淋巴和血液回流，减轻肿胀。热敷和按摩在肿胀早期可能加重水肿，口服止痛药只能缓解疼痛，不能解决肿胀问题。

2.骨科术后患者伤口出现红、肿、热、痛，伴发热，最可能的并发症是（）

A.伤口感染

B.血肿形成

C.表皮坏死

D.血管栓塞

答案：A

解析：伤口出现红、肿、热、痛，伴发热是感染典型的临床表现。血肿形成主要表现为局部肿胀和疼痛，但通常无发热。表皮坏死表现为局部皮肤颜色改变和失去知觉。血管栓塞常表现为肢体苍白、冰凉、麻木。

3.骨科骨折术后患者进行功能锻炼时，错误的做法是（）

A.循序渐进，避免过度劳累

B.锻炼前无需热敷

C.锻炼后进行适当放松

D.按照医生制定的计划进行

答案：B

解析：功能锻炼前应进行适当的热敷或按摩，以增加局部血液循环，提高组织弹性，预防运动损伤。锻炼应根据患者的恢复情况循序渐进，避免过度劳累，锻炼后应进行放松整理，并严格遵循医生的康复计划。

4.骨科术后患者出现尿潴留，正确的处理方法是（）

A.立即给予导尿

B.让患者多饮水

C.轻轻按摩下腹部

D.以上都是

答案：D

解析：骨科术后患者出现尿潴留时，应首先让患者尝试自行排尿，可采取听流水声、热敷下腹部、轻柔按摩下腹部等方法促进排尿。如果以上方法无效，应考虑导尿。让患者多饮水可能导致膀胱过度充盈，加重尿潴留。

5.骨科术后患者疼痛评估时，应采用的方法是（）

A.仅询问患者疼痛程度

B.仅观察患者表情

C.结合患者行为和语言进行综合评估

D.让患者使用疼痛数字评分法

答案：C

解析：疼痛评估应采用多维度方法，包括询问患者主观感受、观察患者表情、行为变化等，并结合疼痛数字评分法或其他量化的疼痛评估工具进行综合评估，以获得准确的疼痛信息。

6.骨科术后患者进行下肢深静脉血栓预防时，错误的做法是（）

A.鼓励患者进行踝泵运动

B.使用弹力袜

C.长期卧床不动

D.定期检查下肢肿胀情况

答案：C

解析：骨科术后患者应鼓励进行早期活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。使用弹力袜和定期检查下肢肿胀情况也是有效的预防措施。长期卧床不动反而会加重静脉血流缓慢，增加血栓风险。

7.骨科术后患者进行石膏固定后，应注意观察的内容是（）

A.石膏松紧度

B.石膏内皮肤颜色

C.石膏干燥情况

D.以上都是

答案：D

解析：石膏固定后，应密切观察石膏的松紧度，过紧可能导致压迫神经血管，过松则起不到固定作用。同时要观察石膏内皮肤的颜色和温度，以及石膏的干燥情况，及时发现异常情况并处理。

8.骨科术后患者出院指导中，错误的内容是（）

A.告知患者何时可以负重

B.指导患者如何进行家庭锻炼

C.告知患者术后复查时间

D.让患者自行决定复查是否必要

答案：D

解析：骨科术后患者出院指导应包括明确告知何时可以负重、如何进行家庭锻炼、术后复查时间等重要信息。复查是监测恢复情况的重要环节，应由医生根据患者恢复情况安排，患者不能自行决定是否复查。

9.骨科术后患者出现恶心呕吐，可能的原因是（）

A.药物副作用

B.术后疼痛

C.胃肠道功能紊乱

D.以上都是

答案：D

解析：骨科术后患者出现恶心呕吐可能由多种原因引起，包括药物副作用（如止痛药）、术后疼痛、胃肠道功能紊乱等。应根据具体情况进行鉴别和处理。

10.骨科术后患者进行康复训练时，最重要的是（）

A.训练强度越大越好

B.训练时间越长越好

C.训练要循序渐进，个体化

D.训练要趣味性

答案：C

解析：骨科术后康复训练应根据患者的具体情况制定个体化的训练计划，循序渐进，避免过度训练导致再次损伤。训练强度和时间应根据患者的耐受能力和恢复情况调整，趣味性虽然可以增加患者的依从性，但不是最重要的原则。

11.骨科术后患者出现呼吸困难、胸痛，应首先考虑的并发症是（）

A.肺栓塞

B.肺炎

C.胸腔积液

D.心力衰竭

答案：A

解析：骨科术后患者，特别是下肢手术患者，发生肺栓塞的风险较高。肺栓塞典型症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血等。虽然肺炎、胸腔积液、心力衰竭也可能导致呼吸困难、胸痛，但结合骨科术后背景，肺栓塞应首先考虑，并需紧急处理。

12.为预防骨科术后患者压疮，应采取的护理措施是（）

A.每小时更换一次体位

B.使用橡胶