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2025年急诊医生急救流程应急考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因车祸导致意识丧失，呼吸微弱，现场急救的首要步骤是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者是否有外伤

C.调整患者体位，保持呼吸道通畅

D.立即拨打急救电话

答案：C

解析：对于意识丧失、呼吸微弱的伤者，首要任务是确保呼吸道通畅。应立即调整患者体位，使头部后仰，抬起下颌，清除口腔异物，以保持呼吸道通畅。只有在呼吸道通畅的基础上，才能进行心肺复苏等后续急救措施。拨打急救电话是必要的，但不是首要步骤，应在确保基本生命体征后立即进行。

2.心脏骤停患者出现抽搐时，急救人员应（）

A.立即进行人工呼吸

B.保护患者头部，避免损伤

C.按压患者胸部进行心脏按压

D.叫醒患者，观察其反应

答案：B

解析：心脏骤停患者出现抽搐时，说明大脑可能已经缺氧，急救人员应立即保护患者头部，避免因抽搐导致头部碰撞受伤。人工呼吸和心脏按压应在确保呼吸道通畅后进行。叫醒患者是不可能的，因为患者已经处于心脏骤停状态。

3.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，急救首选的给氧方式是（）

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量鼻导管吸氧

D.气管插管吸氧

答案：B

解析：对于严重呼吸困难、端坐呼吸的患者，首选的给氧方式是面罩吸氧。面罩吸氧可以提供较高浓度的氧气，并能够较好地控制氧流量，满足患者的高氧需求。鼻导管吸氧和高流量鼻导管吸氧适用于氧需求相对较低的患者。气管插管吸氧通常是在其他给氧方式无效，需要建立人工气道时才考虑。

4.创伤患者出现活动性出血，急救止血首选的方法是（）

A.使用止血带

B.加压包扎

C.直接用手指按压出血点

D.使用绷带缠绕止血

答案：C

解析：对于创伤患者出现活动性出血，急救止血首选的方法是直接用手指按压出血点。这种方法简单易行，可以立即减少出血量，为后续的止血措施争取时间。止血带虽然效果显著，但使用不当可能导致组织坏死，应谨慎使用。加压包扎和绷带缠绕是辅助措施，需要在按压止血的基础上进行。

5.患者出现急性腹痛，伴有发热、寒战，可能的诊断是（）

A.胃炎

B.胆囊炎

C.肾结石

D.肝炎

答案：B

解析：急性腹痛伴有发热、寒战，是胆囊炎的典型症状。胆囊炎通常由胆结石堵塞胆管引起，导致胆管炎和感染，从而出现发热、寒战等症状。胃炎、肾结石和肝炎虽然也可能引起腹痛，但发热、寒战并不是其典型表现。

6.患者意识不清，伴有呼吸困难，血氧饱和度低，首先应考虑（）

A.药物中毒

B.呼吸道梗阻

C.脑血管意外

D.心脏骤停

答案：B

解析：患者意识不清，伴有呼吸困难，血氧饱和度低，首先应考虑呼吸道梗阻。呼吸道梗阻会导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起意识障碍和呼吸困难。药物中毒、脑血管意外和心脏骤停虽然也可能导致意识障碍和呼吸困难，但呼吸道梗阻是最常见的原因，应首先排除。

7.对于疑似中暑患者，急救措施不包括（）

A.立即将患者转移到阴凉通风处

B.解开患者衣扣，保持呼吸道通畅

C.立即给患者大量饮用含糖饮料

D.用冷水喷洒患者身体降温

答案：C

解析：对于疑似中暑患者，急救措施包括立即将患者转移到阴凉通风处，解开衣扣，保持呼吸道通畅，用冷水喷洒患者身体降温等。但不宜立即给患者大量饮用含糖饮料，因为中暑患者可能存在电解质紊乱，大量饮用含糖饮料可能加重病情。应给予清凉饮料，并观察患者情况。

8.患者出现意识丧失，颈动脉搏动消失，急救应立即（）

A.开启呼吸机

B.进行人工呼吸

C.进行心脏按压

D.拨打急救电话

答案：C

解析：患者出现意识丧失，颈动脉搏动消失，是心脏骤停的表现，应立即进行心脏按压。心脏按压是恢复心脏骤停患者循环的关键措施，必须在黄金时间内进行。开启呼吸机、进行人工呼吸和拨打急救电话虽然也是急救措施，但不是首要的、紧急的措施。

9.电击伤患者急救时，首先应（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者伤情，评估生命体征

C.立即切断电源

D.给患者注射肾上腺素

答案：C

解析：电击伤患者急救时，首先应立即切断电源。因为持续的电流通过人体会导致持续的电击伤害，只有切断电源才能停止电流通过，保护患者安全。在切断电源后，应检查患者伤情，评估生命体征，并根据情况进行心肺复苏等急救措施。肾上腺素注射是在心肺复苏过程中根据需要使用的药物。

10.患者出现过敏性休克，急救首选的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

D.氢化可的松

答案：B

解析：患者出现过敏性休克，急救首选的药物是异丙肾上腺素。异丙肾上腺素是一种β受体激动剂，可以快速提升心率，升高血压，改善外周循环，是治疗过敏