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2025年放射科常见检查影像诊断考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在胸部X光片上，以下哪个征象最常见于肺结核（）

A.斑点状阴影

B.弥漫性网状阴影

C.边缘清晰的结节阴影

D.不规则肺不张

答案：C

解析：肺结核在胸部X光片上最常见的表现是边缘清晰的结节阴影，通常伴有钙化。斑点状阴影可能是肺泡炎或肺炎，弥漫性网状阴影可能与间质性肺病有关，而不规则肺不张则多见于慢性阻塞性肺疾病或胸腔积液等。边缘清晰的结节阴影是结核病特征性表现之一。

2.腹部超声检查中，以下哪种情况最可能提示实质性器官占位性病变（）

A.均匀高回声

B.无回声区

C.低回声且边界不规则

D.强回声伴声影

答案：C

解析：实质性器官占位性病变在超声上通常表现为低回声且边界不规则。均匀高回声可能见于脂肪组织或部分炎症病变，无回声区多见于囊性病变，强回声伴声影则常见于钙化或结石。低回声且边界不规则是肿瘤性病变的典型特征。

3.颅脑CT检查中，以下哪个征象提示急性脑出血（）

A.高密度灶

B.低密度灶

C.等密度灶

D.脑室扩张

答案：A

解析：急性脑出血在颅脑CT上表现为高密度灶，通常边界清晰，密度高于脑组织。低密度灶多见于脑梗死，等密度灶可能需要特殊对比剂或MRI进一步确认，脑室扩张多见于慢性脑积水或脑萎缩。高密度灶是脑出血的直接征象。

4.心脏MRI检查中，以下哪个序列最适合评估心肌灌注（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.STIR序列

D.心脏电影序列

答案：A

解析：评估心肌灌注最常用的MRI序列是T1加权像，特别是在注射对比剂后进行延迟增强扫描。T2加权像主要用于观察水肿和液体积聚，STIR序列对脂肪抑制效果好，用于鉴别病变性质，心脏电影序列用于评估心脏功能。T1加权像能清晰显示心肌缺血区域。

5.颈部超声检查中，发现甲状腺结节，以下哪种情况最需要进一步穿刺活检（）

A.边界清晰的圆形结节

B.低回声且形态不规则

C.均匀高回声

D.弥漫性甲状腺肿

答案：B

解析：甲状腺结节需要穿刺活检的情况包括形态不规则、边界模糊、低回声、有微小钙化等。边界清晰的圆形结节恶性风险较低，均匀高回声可能是良性增生，弥漫性甲状腺肿是甲状腺功能异常表现。形态不规则的低回声结节恶性可能性较高。

6.腰椎MRI检查中，以下哪个征象最支持椎间盘突出（）

A.椎体压缩性骨折

B.椎间盘膨出伴神经根受压

C.椎管狭窄

D.椎旁脓肿

答案：B

解析：椎间盘突出的典型MRI表现是椎间盘向椎管外突出，并压迫相应神经根。椎体压缩性骨折是外伤或骨质疏松引起，椎管狭窄可能是退行性变导致，椎旁脓肿多见于感染。椎间盘膨出伴神经根受压是诊断椎间盘突出的关键征象。

7.胸部CT检查中，以下哪个征象提示肺结节为恶性（）

A.边缘光滑的圆形结节

B.直径小于5毫米的结节

C.边缘不规则伴毛刺征

D.均匀性高密度结节

答案：C

解析：肺结节的恶性征象包括边缘不规则、毛刺征、分叶状、胸膜凹陷征等。边缘光滑的圆形结节多为良性，直径小于5毫米的结节恶性风险较低，均匀性高密度结节可能是感染或出血。边缘不规则伴毛刺征是肺癌的典型表现。

8.盆腔MRI检查中，评估子宫内膜病变，以下哪个序列最敏感（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.STIR序列

D.弛豫时间序列

答案：B

解析：评估子宫内膜病变最常用的MRI序列是T2加权像，可以清晰显示内膜形态和信号变化。T1加权像对内膜显示较差，STIR序列主要用于抑制脂肪信号，弛豫时间序列不是常规评估内膜的序列。T2加权像能清晰显示子宫内膜的厚度和形态。

9.四肢关节X光片检查中，以下哪个征象提示类风湿关节炎（）

A.关节间隙增宽

B.骨质增生

C.关节半脱位

D.骨质溶解

答案：C

解析：类风湿关节炎的典型X光表现包括关节间隙狭窄、骨质侵蚀、关节半脱位和关节畸形。关节间隙增宽多见于骨关节炎，骨质增生也是骨关节炎的表现，骨质溶解常见于代谢性骨病。关节半脱位是类风湿关节炎的特征性改变之一。

10.脑部MRI检查中，评估脑血管畸形，以下哪个序列最常用（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.时间飞跃（TFE）序列

D.FLAIR序列

答案：C

解析：评估脑血管畸形最常用的MRI序列是时间飞跃（TFE）序列，可以显示动脉血流的信号增强。T1加权像主要用于观察血肿和对比剂增强，T2加权像显示静脉血和水肿，FLAIR序列用于抑制自由水信号。TFE序列能清晰显示血管畸形的高信号。

11.在胸部CT影像上，以下哪个征象最支持肺转移瘤的诊断（）

A.边缘清晰的类圆形结节

B.空洞样病变