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2025年急诊护理常见情况处理模拟考试答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因急性心梗入院，出现濒死感、大汗淋漓，护士首先应（）

A.立即给予吸氧

B.迅速建立静脉通路并准备抢救药物

C.安抚患者情绪，等待医生到来

D.测量生命体征并记录

答案：B

解析：急性心梗患者出现濒死感、大汗淋漓等濒死症状，提示病情危重，可能进入心源性休克阶段。此时护士应立即配合医生进行抢救，最优先的措施是迅速建立静脉通路，以便快速给药和补液，为后续治疗赢得时间。吸氧、安抚情绪和测量生命体征虽然也是必要的，但紧急性不如建立静脉通路。

2.患者突发呼吸困难，端坐呼吸，护士给予高流量吸氧，错误的做法是（）

A.使用鼻导管吸氧，流量调至6L/min

B.指导患者进行缩唇呼吸

C.观察患者氧饱和度变化

D.氧气湿化瓶内加入大量水

答案：D

解析：高流量吸氧时，氧气湿化瓶内应加入少量水，以产生细小的气泡，避免吸入干燥、寒冷的氧气刺激呼吸道黏膜。加入大量水会导致氧气流经时产生大量气泡，吸入肺部可能引起气肿等并发症。

3.患者发生过敏性休克，护士首先应（）

A.立即给予地塞米松肌注

B.迅速建立静脉通路，给予肾上腺素

C.给予吸氧，观察呼吸

D.口头给予抗组胺药物

答案：B

解析：过敏性休克是临床急症，必须立即抢救。首选药物是肾上腺素，应立即皮下或肌肉注射，以快速收缩血管、提高心率、缓解呼吸困难。建立静脉通路是为了后续给药和补液，但不是首要措施。地塞米松和抗组胺药物也是治疗的一部分，但起效较慢，不能作为首选。

4.患者外伤后出现意识障碍，烦躁不安，护士应首先（）

A.立即给予镇静药物

B.检查患者头部及生命体征

C.清理患者呼吸道，保持呼吸道通畅

D.准备外伤缝合包

答案：C

解析：意识障碍、烦躁不安的患者可能存在气道梗阻或呼吸困难，保持呼吸道通畅是首要任务。首先应清理患者呼吸道，确保氧气能够进入肺部。检查头部及生命体征、给予镇静药物和准备缝合包也是必要的，但必须在呼吸道通畅的前提下进行。

5.患者因高热出现惊厥，护士首先应（）

A.立即给予降温药物

B.牵拉患者四肢，控制惊厥

C.将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅

D.立即呼叫医生

答案：C

解析：高热惊厥患者首先应防止窒息，将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。牵拉患者四肢控制惊厥是错误的做法，可能造成骨折或其他损伤。降温药物和呼叫医生也是必要的，但保持呼吸道通畅是首要措施。

6.患者输液过程中出现发热、寒战，护士应首先（）

A.减慢输液速度

B.检查输液瓶和输液管，更换部位

C.给予抗过敏药物

D.立即停止输液，报告医生

答案：D

解析：输液过程中出现发热、寒战，提示可能发生输液反应，如发热反应。此时应立即停止输液，以防感染扩散，并报告医生，以便进一步检查和治疗。减慢输液速度、检查输液装置和给予抗过敏药物可能是后续处理措施，但首要任务是停止可疑的输液源。

7.患者发生呼吸困难，血氧饱和度下降，护士给予无创呼吸机辅助通气，错误的操作是（）

A.先连接患者，再启动呼吸机

B.调整呼吸机参数，使患者舒适

C.密切观察患者生命体征和面色

D.发现患者面部发紫，立即调整参数

答案：A

解析：使用无创呼吸机辅助通气时，应先启动呼吸机，调试好参数，再连接患者，以免对患者造成不适或伤害。调整参数是为了使患者舒适，并达到治疗目的。密切观察患者生命体征和面色是必要的，以便及时发现异常并调整参数。发现患者面部发紫，提示氧气不足或通气不畅，应立即检查原因并调整参数。

8.患者因脑出血入院，护士发现患者出现一侧肢体活动障碍，首先应（）

A.立即给予康复训练

B.检查患者瘫痪侧肢体皮肤

C.报告医生，准备床旁交接班

D.用力按摩瘫痪肢体，促进血液循环

答案：B

解析：脑出血患者出现一侧肢体活动障碍，提示可能存在偏瘫。护士应首先检查瘫痪侧肢体皮肤，防止因长时间受压导致压疮。康复训练是后续治疗的一部分，但不能在未评估风险的情况下进行。报告医生和准备床旁交接班也是必要的，但检查皮肤是首要任务。用力按摩瘫痪肢体是错误的做法，可能加重神经损伤。

9.患者因腹泻导致脱水，护士给予口服补液盐，错误的指导是（）

A.小口慢饮

B.饮用前摇匀溶液

C.饮用后立即大量饮水

D.观察患者尿量和精神状态

答案：C

解析：口服补液盐治疗腹泻脱水时，应指导患者小口慢饮，以免引起呕吐。饮用前应摇匀溶液，确保药物浓度均匀。饮用后应继续观察患者情况，并根据需要调整饮用量。立即大量饮水可能导致短期内水分过度进入肠道，加重腹泻或引起水中毒。观察尿量和精神状态是评估补液效果的重要指标