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2025年妇产科手术操作技能考核模拟试题卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科检查时，为避免损伤阴道壁，放置阴道窥器时，以下操作错误的是（）

A.用无菌生理盐水湿润窥器

B.先充分暴露并消毒阴道后放入

C.沿阴道后壁缓慢插入

D.一手执柄，一手分开小阴唇，快速插入

答案：D

解析：放置阴道窥器应轻柔、缓慢，避免粗暴操作损伤阴道壁。正确步骤是先用无菌生理盐水湿润窥器，充分暴露并消毒阴道后，沿阴道后壁缓慢插入。一手执柄是正确的，但另一手应先分开小阴唇，然后缓慢插入，而不是快速插入。

2.进行子宫切除术时，分离膀胱子宫韧带时，以下操作错误的是（）

A.确认膀胱反折黏膜位置

B.用止血钳夹住膀胱子宫韧带根部

C.向上牵引膀胱，向下分离韧带

D.用剥离子分离韧带与膀胱间隙

答案：C

解析：分离膀胱子宫韧带时，应确认膀胱反折黏膜位置，用止血钳夹住韧带根部，然后向下牵引膀胱，向上分离韧带，以充分暴露韧带与子宫的连接处。向上牵引膀胱会导致膀胱过度牵拉，增加出血风险。

3.产后出血患者，经压迫子宫无效，考虑进行子宫动脉结扎时，以下操作错误的是（）

A.在髂内动脉前干附近寻找子宫动脉

B.用无创伤血管钳暂时夹闭动脉

C.确认血管搏动消失后立即切断

D.结扎线应双重结扎，远端加缝扎

答案：C

解析：寻找子宫动脉后，应用无创伤血管钳暂时夹闭动脉，确认血管搏动消失后，应等待片刻，确保血管完全阻断血流后再切断。立即切断可能因组织反应导致出血。

4.妇科超声检查时，判断宫内节育器位置，以下说法错误的是（）

A.宫内节育器在宫腔内呈细线状或“八”字形

B.节育器位于宫腔外即为异位

C.节育器回声应清晰，与子宫壁有明显界限

D.节育器位置判断不受膀胱充盈程度影响

答案：D

解析：妇科超声检查判断宫内节育器位置时，膀胱充盈程度会影响宫腔显示清晰度，进而影响节育器位置的判断。通常要求膀胱适度充盈，以更好地显示宫腔形态和节育器位置。

5.手术进行中，患者突发心动过速，心率超过120次/分，以下处理错误的是（）

A.立即暂停手术，查找原因

B.给予吸氧，改善氧合

C.静脉注射β受体阻滞剂

D.立即提高麻醉深度

答案：D

解析：患者突发心动过速时，应首先暂停手术，查找可能的原因，如手术刺激、疼痛、缺氧等。给予吸氧、改善氧合是必要的，静脉注射β受体阻滞剂可帮助控制心率。提高麻醉深度可能使患者进入更深的麻醉状态，不利于快速处理，应在明确原因并采取其他措施无效时考虑。

6.妇科手术进行中，发现患者出血量大，以下措施不正确的是（）

A.立即用手指压迫出血点

B.快速输液、输血

C.紧急中转开腹手术

D.给予止血药物

答案：C

解析：患者术中出血量大时，应立即用手指压迫出血点，同时快速输液、输血，并给予止血药物。紧急中转开腹手术是最后的选择，应在其他措施无效或出血无法控制时考虑。过早进行中转手术可能导致不必要的损伤和风险。

7.进行宫颈锥形切除术时，以下操作错误的是（）

A.先用电刀切开宫颈上皮

B.用剥离子分离宫颈黏膜与肌层

C.切除范围应包括宫颈管内口

D.切除组织应立即送病理检查

答案：A

解析：进行宫颈锥形切除术时，应先用宫颈钳夹持宫颈，然后用电刀或激光刀在宫颈外口处环切上皮，再用电圈或剥离子分离宫颈黏膜与肌层。切除范围应包括宫颈管内口，切除组织应立即送病理检查。直接切开宫颈上皮可能导致切缘不清晰，影响病理诊断。

8.妇科腹腔镜手术时，建立气腹后，以下操作错误的是（）

A.检查气腹针是否刺入腹腔

B.缓慢注入二氧化碳气体

C.气腹压力维持在1215mmHg

D.持续快速注入气体，无需监测压力

答案：D

解析：建立气腹时，应先检查气腹针是否刺入腹腔，然后缓慢注入二氧化碳气体，并监测气腹压力，通常维持在1215mmHg。持续快速注入气体，不监测压力可能导致气腹压力过高，增加并发症风险。

9.产后出血患者，经宫腔填塞纱布无效，考虑进行BLynch缝合时，以下操作错误的是（）

A.确认子宫大小正常

B.在子宫下段两侧角处缝入子宫动脉

C.缝线应从子宫后壁穿过浆肌层

D.缝线打结前应充分牵引

答案：B

解析：进行BLynch缝合时，应在子宫下段两侧角处缝入子宫浆肌层，而不是子宫动脉。缝线应从子宫后壁穿过浆肌层，打结前应充分牵引缝线，以提供有效压迫。在缝合前应确认子宫大小正常，以选择合适的缝线长度。

10.妇科手术进行中，患者突发过敏反应，以下处理错误的是（）

A.立即停止使用可疑过敏原

B.静脉注射肾上腺素

C.给予抗组胺药物

D.立即进行气管切开

答案：D

解析：患者突发过敏反应时，应