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2025年耳鼻喉科常见疾病诊断治疗方案考核试题及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于突发性耳聋患者，首选的治疗方案是（）

A.大剂量糖皮质激素静脉注射

B.抗生素治疗

C.鼓室内注药

D.行为治疗

答案：A

解析：突发性耳聋的治疗应尽早开始，大剂量糖皮质激素静脉注射是目前最常用的首选治疗方案，可减轻内耳炎症反应，促进听力恢复。抗生素治疗主要用于有感染迹象的患者。鼓室内注药可作为辅助治疗，行为治疗则适用于慢性听力损失。

2.鼻中隔偏曲导致鼻塞的主要原因是（）

A.鼻中隔软骨肥大

B.鼻中隔黏膜水肿

C.气流动力学改变

D.鼻息肉生长

答案：C

解析：鼻中隔偏曲本身不一定导致明显的鼻塞，但当偏曲的部位导致气流动力学改变，形成湍流，从而引起鼻塞症状。鼻中隔软骨肥大、黏膜水肿和鼻息肉生长都是其他导致鼻塞的原因，但不是鼻中隔偏曲直接引起鼻塞的主要原因。

3.慢性化脓性中耳炎保守治疗无效时，应考虑的治疗方法是（）

A.鼓膜穿刺抽液

B.鼓室成形术

C.抗生素静脉注射

D.外耳道冲洗

答案：B

解析：慢性化脓性中耳炎保守治疗（如抗生素、鼓膜穿刺等）效果不佳时，可能需要手术治疗，如鼓室成形术，以恢复中耳结构，控制感染，改善听力。

4.声带息肉最常见的临床表现是（）

A.声音嘶哑进行性加重

B.咳嗽

C.呼吸困难

D.发热

答案：A

解析：声带息肉最常见的症状是声音嘶哑，通常呈进行性加重，咳嗽和发热不是主要症状，呼吸困难仅在息肉较大时可能出现。

5.耳鸣的病因中，最常见的是（）

A.老年性听力损失

B.突发性耳聋

C.耳鸣耳聋综合征

D.耳部外伤

答案：A

解析：老年性听力损失是耳鸣最常见的病因之一，随着年龄增长，内耳毛细胞逐渐退化，导致耳鸣发生。突发性耳聋、耳鸣耳聋综合征和耳部外伤也可引起耳鸣，但发生率相对较低。

6.慢性扁桃体炎反复发作者，最佳的治疗方法是（）

A.口服抗生素

B.局部用药

C.扁桃体切除术

D.免疫治疗

答案：C

解析：慢性扁桃体炎反复发作者，尤其是在儿童和青少年中，扁桃体切除术是最佳的治疗方法，可以有效减少扁桃体炎的发作，改善患者生活质量。

7.鼻窦炎急性发作期，最主要的治疗措施是（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾

B.鼻窦穿刺引流

C.抗生素治疗

D.温盐水鼻腔冲洗

答案：C

解析：鼻窦炎急性发作期，感染是主要问题，抗生素治疗是控制感染、缓解症状的主要措施。鼻用糖皮质激素喷雾、鼻窦穿刺引流和温盐水鼻腔冲洗可作为辅助治疗。

8.患者出现耳源性眩晕，最可能的诊断是（）

A.脑血管病

B.梅尼埃病

C.耳石症

D.偏头痛

答案：B

解析：耳源性眩晕最常见的诊断是梅尼埃病，其典型症状包括眩晕、耳鸣、听力下降和耳胀满感。脑血管病、耳石症和偏头痛也可引起眩晕，但耳源性眩晕首先应考虑梅尼埃病。

9.鼻出血最常见的部位是（）

A.下鼻甲前部

B.中鼻道

C.上鼻甲

D.鼻中隔后部

答案：A

解析：鼻出血最常见的部位是下鼻甲前部，该部位有丰富的血管分布，轻微外伤或干燥刺激就容易引起出血。中鼻道、上鼻甲和鼻中隔后部也可引起鼻出血，但发生率相对较低。

10.患者出现声音嘶哑，伴有咽干、出汗、心率加快等症状，最可能的诊断是（）

A.声带小结

B.声带息肉

C.声带麻痹

D.用声过度

答案：C

解析：声音嘶哑伴有咽干、出汗、心率加快等症状，可能是声带麻痹的表现，声带麻痹会导致声带运动障碍，引起声音嘶哑，并伴有其他神经症状。声带小结、声带息肉和用声过度通常不会引起这些症状。

11.患者出现突发性听力下降，伴发耳鸣和眩晕，发病突然，病程通常在几周内（）

A.72小时内

B.1周内

C.2周内

D.3周内

答案：C

解析：突发性耳聋（SuddenSensorineuralHearingLoss,SSNHL）通常指在72小时内发生的、原因不明的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣和眩晕。虽然部分患者症状可能在几天内达到高峰，但临床上通常将2周内未能恢复的视为突发性耳聋。因此，病程通常在2周内是此病的典型特点。

12.关于慢性阻塞性鼻窦炎（COPD）的描述，下列哪项是错误的（）

A.常与慢性鼻炎并存

B.鼻息肉常是主要病理改变

C.症状持续至少12周

D.可导致嗅觉减退

答案：B

解析：慢性阻塞性鼻窦炎常与慢性鼻炎并存（A正确），症状持续至少12周，并至少间隔4周未自行缓解，或需要药物缓解（C正确），可导致嗅觉减退（D正确）。鼻息肉虽然可见于慢性鼻窦炎患者，但并非所有COPD患者都有鼻息肉，且鼻息肉本身更多与慢性鼻炎相关，不是COPD的主要病理特征，