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2025年放射科影像学常见病变诊断考试试题及答案解析

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一、选择题

1.以下哪种影像学表现最符合肺结核的典型诊断特征（）

A.弥漫性肺间质增厚

B.肺门淋巴结肿大

C.边缘清晰的类圆形病灶，伴有空洞形成

D.肺部广泛磨玻璃影

答案：C

解析：肺结核的典型影像学表现是边缘清晰的类圆形病灶，即结核球，部分可见空洞形成。弥漫性肺间质增厚常见于间质性肺病，肺门淋巴结肿大可见于多种感染和非感染性疾病，广泛磨玻璃影多考虑病毒性肺炎等。

2.急性阑尾炎的超声诊断中，下列哪个征象最具有特征性（）

A.肠管扩张

B.盆腔积液

C.阑尾增粗，管壁增厚，血流信号增多

D.腹膜后淋巴结肿大

答案：C

解析：急性阑尾炎的超声特征性表现为阑尾增粗，管壁增厚，黏膜层破坏，血流信号明显增多。肠管扩张、盆腔积液和腹膜后淋巴结肿大可见于多种急腹症或全身性疾病，不具有特异性。

3.乳腺癌的影像学诊断中，以下哪项是诊断金标准（）

A.超声检查发现肿块

B.MRI显示病灶内部结构

C.X线钼靶片显示钙化灶

D.临床触诊发现乳腺肿块

答案：B

解析：MRI能够提供乳腺病灶的详细信息，包括病灶的形态、边界、内部信号变化、DWI表现等，对于乳腺癌的定性诊断具有很高的敏感性和特异性，被认为是乳腺癌诊断的金标准。超声、钼靶和临床触诊都是重要的辅助检查手段，但不如MRI全面。

4.脑出血的CT表现中，下列哪项描述最准确（）

A.脑实质内高密度灶

B.脑室扩张

C.脑沟增宽

D.脑实质内低密度灶

答案：A

解析：脑出血在CT上的典型表现为脑实质内高密度灶，边界清晰或模糊，根据血肿新鲜程度密度不同。脑室扩张、脑沟增宽和脑实质内低密度灶可见于脑水肿、脑萎缩或脑梗死等不同情况，不是脑出血的特征性表现。

5.消化道穿孔的X线检查中，最具特征性的征象是（）

A.膈下游离气体

B.肠管扩张

C.腹部肌紧张

D.肠梗阻征象

答案：A

解析：消化道穿孔后，胃肠道内的气体进入腹腔，在X线平片上表现为膈下游离气体，这是消化道穿孔最具特征性的征象。肠管扩张、腹部肌紧张和肠梗阻征象可见于多种腹部疾病，不具有特异性。

6.肺癌的影像学表现中，下列哪项征象提示恶性可能性大（）

A.边缘清晰的结节

B.磨玻璃结节

C.钙化结节

D.肺门淋巴结肿大

答案：B

解析：磨玻璃结节（GGO）在肺癌中，尤其是早期肺癌的检出中具有重要价值，其恶性概率相对较高。边缘清晰的结节、钙化结节和肺门淋巴结肿大可见于多种良性或恶性情况，不具有特异性。

7.肾结石的超声诊断中，以下哪项征象提示结石存在（）

A.肾实质增厚

B.肾盂积水

C.肾实质内强回声团，后伴声影

D.肾脏轮廓缩小

答案：C

解析：肾结石的超声特征性表现为肾实质内强回声团，其后方伴有声影。肾实质增厚、肾盂积水、肾脏轮廓缩小可见于多种肾脏疾病，不具有特异性。

8.心脏瓣膜病的超声诊断中，以下哪项指标用于评估瓣膜狭窄（）

A.瓣膜口面积

B.瓣膜厚度

C.瓣膜血流速度

D.瓣膜开放程度

答案：A

解析：评估瓣膜狭窄的主要指标是瓣膜口面积，瓣膜口面积减小表示狭窄程度加重。瓣膜厚度、血流速度和开放程度也是评估瓣膜病变的重要指标，但对狭窄程度的评估不如瓣膜口面积直接。

9.骨折的X线诊断中，以下哪项征象提示骨折愈合良好（）

A.骨折线模糊

B.骨痂形成

C.骨折断端移位

D.骨皮质增厚

答案：A

解析：骨折愈合良好的X线表现包括骨折线模糊或消失，骨痂形成，骨折断端对位对线良好。骨折断端移位提示复位不良，骨皮质增厚可见于骨骼反应，但不是愈合的直接标志。

10.神经源性囊肿的影像学表现中，以下哪项征象最具有特征性（）

A.囊肿壁厚

B.囊肿内密度不均

C.囊肿边界清晰，呈水样信号

D.囊肿周围骨质破坏

答案：C

解析：神经源性囊肿的影像学特征是边界清晰，呈水样信号，内部通常均匀。囊肿壁厚、囊肿内密度不均和囊肿周围骨质破坏可见于多种囊性病变，不具有特异性。

11.以下哪种影像学表现是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型特征（）

A.串珠样肺纹

B.肺叶实变

C.肺不张

D.肺大疱

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型影像学表现包括肺气肿和慢性支气管炎的改变。肺气肿表现为肺野透亮度增加，肺小叶间隔变薄，以及肺大疱的形成。肺大疱是肺泡破裂并融合形成的含气腔隙，是COPD肺气肿期的重要表现。串珠样肺纹是肺门周围的小血管扩张，可见于多种肺部疾病，包括COPD，但不是其最典型的特征。肺叶实变和肺不张通常提示感染或阻塞，与COPD的病理生理机制不符。

12.胆囊结石的超声诊断