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2025年耳鼻喉科手术操作规范考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鼻喉科手术器械在使用前，应首先进行哪项操作（）

A.清洗

B.消毒

C.灭菌

D.润滑

答案：C

解析：耳鼻喉科手术器械直接接触患者组织，必须达到无菌状态以防止感染。因此，在使用前必须进行灭菌处理。清洗是基础，消毒能杀灭部分微生物，但只有灭菌才能确保无菌。

2.以下哪种麻醉方式最适合用于小型耳部手术（）

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.表面麻醉

D.区域麻醉

答案：C

解析：小型耳部手术范围小，对麻醉深度要求不高，表面麻醉可以直接作用于手术部位，效果迅速且安全，无需全身麻醉的风险和并发症。

3.在进行鼻腔手术时，若出现患者呼吸急促，首要处理措施是（）

A.立即停止手术

B.加大麻药剂量

C.清理鼻腔分泌物

D.扩大手术视野

答案：C

解析：呼吸急促可能由于鼻腔堵塞或分泌物过多引起，应立即清理鼻腔分泌物，恢复呼吸道通畅。其他措施需在确保呼吸道通畅后考虑。

4.耳内镜检查时，若发现患者鼓膜穿孔，应如何处理（）

A.立即缝合鼓膜

B.建议患者避免进水

C.继续检查其他部位

D.立即停止检查

答案：B

解析：鼓膜穿孔时，应告知患者避免进水以防感染，并根据穿孔情况决定是否需要进一步处理。立即缝合可能增加感染风险，停止检查则无法完成全面评估。

5.鼻窦手术中，若发现术中有出血量大，应优先采取哪项措施（）

A.增加麻药剂量

B.使用止血药物

C.加压包扎

D.中止手术

答案：B

解析：术中出血量大时，应优先使用止血药物控制出血，同时配合其他措施。增加麻药剂量无效，加压包扎和中止手术需根据情况综合判断。

6.扁桃体摘除术后，患者出现发热、咽痛，最可能的并发症是（）

A.出血

B.喉头水肿

C.化脓性扁桃体炎

D.脓肿形成

答案：C

解析：术后发热、咽痛是化脓性扁桃体炎的典型症状，需密切观察并处理。出血、喉头水肿和脓肿形成虽是并发症，但症状表现有所不同。

7.进行气管切开术时，选择气管软骨切开的长度应为（）

A.12mm

B.35mm

C.68mm

D.910mm

答案：C

解析：气管软骨切开长度应足够支撑气道，但又不能过长损伤周围组织，68mm是临床常用范围。

8.耳鸣患者进行听力测试前，应告知患者注意什么（）

A.暂停使用耳部药物

B.避免佩戴耳塞

C.保持安静环境

D.做好听力下降的心理准备

答案：A

解析：耳部药物可能影响听力测试结果，应提前告知患者暂停使用。其他措施虽有一定作用，但并非首要要求。

9.鼻中隔偏曲矫正术后，患者出现鼻塞，最可能的原因是（）

A.出血

B.肿胀

C.感染

D.骨折

答案：B

解析：术后肿胀是常见现象，会导致鼻塞。出血、感染和骨折虽是并发症，但症状表现不同。

10.耳部手术后，患者出现剧烈疼痛，应首先考虑（）

A.麻药效果不佳

B.出血

C.感染

D.神经损伤

答案：B

解析：剧烈疼痛可能是出血的信号，需优先排除严重并发症。麻药效果不佳可通过观察排除，感染和神经损伤需结合其他症状判断。

11.耳鼻喉科手术器械包开封后，若未在规定时间内使用，应如何处理（）

A.重新消毒后使用

B.低温保存备用

C.丢弃并重新灭菌

D.加热干燥后备用

答案：C

解析：无菌器械包开封后其无菌状态无法保证，若在规定时间内（通常为4小时）未使用，为防止污染应予丢弃并重新灭菌。重新消毒、低温保存或加热干燥均不能确保其达到手术所需的无菌级别。

12.鼻腔手术后放置填塞物，术后多久应开始尝试抽出（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：鼻腔填塞物通常在术后24小时开始，根据患者情况逐步尝试抽出，以避免填塞物放置时间过长引起并发症。过早抽出可能导致出血，过晚则可能引起鼻窦炎或填塞物粘连。

13.进行鼓膜穿刺抽气时，若患者出现眩晕，应立即采取什么措施（）

A.继续操作，观察情况

B.减慢穿刺速度

C.立即停止穿刺，退出针头

D.给予镇静药物

答案：C

解析：眩晕可能是鼓室内压力变化或迷路受刺激引起，一旦发生应立即停止穿刺并退出针头，以避免进一步刺激或损伤。继续操作、减慢速度或给药不能直接解决穿刺引起的问题。

14.扁桃体摘除术后出血，若出血量不大，生命体征平稳，首选处理措施是（）

A.立即返回手术室止血

B.给予止血药物观察

C.患者卧床休息，观察出血情况

D.冷敷颈部

答案：C

解析：对于出血量不大、生命体征平稳的患者，应首先采取保守治疗，嘱患者卧床休息，减少活动，密切观察出血情况。给予药物、手术或