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2025年妇产科产后产妇产后出血急救模拟考试试题答案及解析

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一、选择题

1.产后出血发生时，最先采取的紧急措施是（）

A.立即进行子宫按摩

B.迅速建立静脉通路，快速补液

C.立即进行输血

D.立即进行宫腔填塞

答案：B

解析：产后出血时，迅速建立静脉通路并快速补液是首要措施，目的是迅速恢复血容量，纠正休克。其他措施如子宫按摩、宫腔填塞等可以在补液的基础上进行，输血则根据失血量决定。最先采取的措施应该是补液。

2.产后出血量达到多少时，应考虑进行子宫动脉栓塞术（）

A.500毫升

B.1000毫升

C.1500毫升

D.2000毫升

答案：C

解析：产后出血量达到1500毫升时，提示出血较为严重，可以考虑进行子宫动脉栓塞术。500毫升和1000毫升的出血量通常可以通过保守治疗控制，2000毫升的出血量已经非常严重，可能需要紧急子宫切除术。

3.产后出血患者出现失血性休克时，首选的液体是（）

A.平衡盐溶液

B.血浆

C.全血

D.血浆代用品

答案：A

解析：产后出血患者出现失血性休克时，首选的液体是平衡盐溶液，目的是迅速补充血容量，纠正休克。血浆和全血主要用于失血量大、需要提高血细胞比容的情况，血浆代用品则作为备选。

4.产后出血时，以下哪项体征提示子宫收缩不良（）

A.脉搏细速

B.血压下降

C.子宫轮廓不清，按压有血块

D.皮肤湿冷

答案：C

解析：产后出血时，子宫轮廓不清，按压有血块是子宫收缩不良的典型体征。脉搏细速、血压下降和皮肤湿冷都是休克的体征，但并不能直接提示子宫收缩不良。

5.产后出血患者进行子宫按摩时，正确的手法是（）

A.用手指直接按压子宫底部

B.用手掌均匀按压整个子宫

C.用力挤压子宫

D.用力按压子宫侧壁

答案：B

解析：产后出血患者进行子宫按摩时，正确的手法是用手掌均匀按压整个子宫，以促进子宫收缩。用手指直接按压子宫底部、用力挤压子宫或用力按压子宫侧壁都可能导致子宫损伤或出血加重。

6.产后出血时，以下哪项不是宫腔填塞的禁忌症（）

A.子宫破裂

B.感染性休克

C.胎盘残留

D.子宫过度膨胀

答案：C

解析：产后出血时，宫腔填塞的禁忌症包括子宫破裂、感染性休克、子宫过度膨胀等。胎盘残留不是宫腔填塞的禁忌症，甚至可以通过宫腔填塞压迫胎盘残留，减少出血。

7.产后出血患者进行输血时，以下哪项是输血指征（）

A.血红蛋白低于100克/升

B.血红蛋白低于90克/升

C.血红蛋白低于80克/升

D.血红蛋白低于70克/升

答案：D

解析：产后出血患者进行输血时，通常的血红蛋白输血指征是低于70克/升。低于100克/升、90克/升和80克/升时，患者可能不需要输血，可以通过其他措施纠正贫血。

8.产后出血时，以下哪项是预防措施（）

A.产后立即进行子宫按摩

B.产后立即进行宫腔填塞

C.产后立即进行子宫动脉结扎

D.产后加强子宫收缩

答案：D

解析：产后出血的预防措施包括加强子宫收缩，如按摩子宫、使用宫缩剂等。产后立即进行子宫按摩、宫腔填塞或子宫动脉结扎都是治疗措施，不是预防措施。

9.产后出血患者进行子宫动脉结扎时，通常结扎哪条动脉（）

A.卵巢动脉

B.子宫动脉

C.腹主动脉

D.髂内动脉

答案：B

解析：产后出血患者进行子宫动脉结扎时，通常结扎的是子宫动脉，以减少子宫出血。卵巢动脉、腹主动脉和髂内动脉都不是子宫动脉结扎的常规目标。

10.产后出血患者进行子宫动脉栓塞术时，通常使用哪种材料进行栓塞（）

A.明胶海绵

B.钢圈

C.聚乙烯醇

D.球囊

答案：A

解析：产后出血患者进行子宫动脉栓塞术时，通常使用明胶海绵进行栓塞。钢圈、聚乙烯醇和球囊虽然也可以用于栓塞，但明胶海绵是子宫动脉栓塞术的常用材料。

11.产后出血患者出现失血性休克，血压持续下降，此时最有效的治疗措施是（）

A.持续静脉补液

B.立即进行子宫动脉栓塞

C.紧急宫腔填塞

D.紧急子宫切除术

答案：D

解析：产后出血患者出现失血性休克，血压持续下降，提示出血严重且已无法通过保守治疗控制，循环已无法稳定。此时最有效的治疗措施是紧急子宫切除术，以立即止血，挽救患者生命。其他措施如持续静脉补液、子宫动脉栓塞和紧急宫腔填塞，虽然也是治疗手段，但在出血无法控制、危及生命的情况下，其效果和速度不如子宫切除术。

12.产后出血时，宫腔填塞的适应症不包括（）

A.子宫收缩乏力导致的持续性出血

B.宫颈裂伤导致的出血

C.胎盘因素导致的出血

D.子宫破裂导致的出血

答案：D

解析：宫腔填塞主要用于治疗子宫收缩乏力导致的持续性出血，以及部分胎