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2025年急诊科急救技能演练试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现心脏骤停，应立即采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即通知家属

C.立即使用除颤器

D.立即进行心电监护

答案：A

解析：心脏骤停时，每延迟一分钟抢救，患者的生存率就会下降。因此，应立即进行心肺复苏，为患者争取宝贵的抢救时间。通知家属、使用除颤器、进行心电监护虽然也是急救措施，但心肺复苏是首要的、最紧急的措施。

2.患者出现严重呼吸困难，应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即进行气管插管

C.立即给予支气管扩张剂

D.立即让患者平躺

答案：A

解析：严重呼吸困难时，首先应给予高流量吸氧，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。气管插管是侵入性操作，应在其他措施无效或病情紧急时考虑。支气管扩张剂可以帮助缓解支气管痉挛，但效果因人而异。让患者平躺可能会加重呼吸困难，应采取半卧位或坐位。

3.患者出现严重过敏反应，应首先使用的药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

答案：C

解析：严重过敏反应，即过敏性休克，首选药物是肾上腺素。肾上腺素可以收缩血管，提高血压，减少过敏介质的释放，从而迅速缓解过敏反应的症状。抗组胺药和糖皮质激素也可以用于治疗过敏反应，但起效较慢。碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒，对过敏性休克的治疗作用有限。

4.患者出现高热，应首先采取的措施是（）

A.立即给予退热药

B.立即进行物理降温

C.立即给予抗生素

D.立即进行血液检查

答案：B

解析：高热时，首先应采取物理降温措施，如头部冷敷、温水擦浴等，以帮助患者降低体温。立即给予退热药虽然可以降低体温，但可能会掩盖病情，且药物可能引起不良反应。抗生素仅适用于细菌感染引起的发热，而高热的原因很多，不一定是细菌感染。立即进行血液检查可以帮助明确诊断，但不是首要措施。

5.患者出现意识丧失，但呼吸心跳存在，应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行人工呼吸

C.立即进行心脏按压

D.保持患者侧卧位，观察生命体征

答案：D

解析：患者意识丧失，但呼吸心跳存在，属于昏厥状态，应保持患者侧卧位，防止呕吐物误吸入气管。同时密切观察患者生命体征，寻找意识丧失的原因。立即进行心肺复苏、人工呼吸、心脏按压是针对心脏骤停的措施，不适用于昏厥状态。

6.患者出现严重胸痛，应首先考虑的诊断是（）

A.心肌梗死

B.肺炎

C.胃炎

D.肋软骨炎

答案：A

解析：严重胸痛可能是多种疾病的表现，但心肌梗死是其中最危险的一种。心肌梗死患者常表现为剧烈的胸痛，伴有压榨感、窒息感，并可放射到肩背、左上肢等部位。因此，对于严重胸痛的患者，应首先考虑心肌梗死，并及时进行相关检查和治疗。

7.患者出现腹部剧痛，应首先采取的措施是（）

A.立即给予止痛药

B.立即进行腹部按摩

C.立即进行腹部检查

D.立即进行腹部X光检查

答案：C

解析：腹部剧痛的原因很多，可能是急腹症，如阑尾炎、胰腺炎等，也可能是其他疾病，如心肌梗死等。因此，应首先进行腹部检查，了解疼痛的性质、部位、伴随症状等，以便初步判断病因。立即给予止痛药可能会掩盖病情，延误治疗。腹部按摩可能会加重病情，不宜进行。腹部X光检查可以帮助明确诊断，但不是首要措施。

8.患者出现开放性骨折，应首先采取的措施是（）

A.立即进行复位固定

B.立即进行清创

C.立即进行包扎

D.立即进行X光检查

答案：C

解析：开放性骨折是指骨折端与外界相通，容易发生感染。因此，应首先进行包扎，以防止污染和感染。立即进行清创也是重要的措施，但应在包扎后进行。复位固定和X光检查可以在包扎后进行，以便了解骨折情况，进行进一步治疗。

9.患者出现电击伤，应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即切断电源

C.立即进行人工呼吸

D.立即进行心脏按压

答案：B

解析：电击伤时，首先应立即切断电源，以防止继续通电，造成进一步伤害。切断电源后，再进行其他的急救措施，如心肺复苏、人工呼吸、心脏按压等。如果患者出现意识丧失，应立即进行心肺复苏。

10.患者出现溺水，应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即清除呼吸道异物

C.立即进行人工呼吸

D.立即进行心脏按压

答案：B

解析：溺水时，患者的呼吸道可能被水草、泥沙等异物堵塞，导致无法呼吸。因此，应首先立即清除呼吸道异物，以保证呼吸道通畅。清除异物后，再进行人工呼吸、心肺复苏等急救措施。

11.患者出现呼吸困难，嘴唇发紫，应首先采取的措施是（）

A.让患者平躺

B.立即给予高流量吸氧

C.立即