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2025年产科常见并发症处理规范模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.孕晚期孕妇出现阴道流液，首先应考虑的诊断是（）

A.胎膜早破

B.阴道炎

C.妊娠期糖尿病

D.先兆早产

答案：A

解析：孕晚期孕妇出现阴道流液，特别是突然发生且不能自止者，应首先考虑胎膜早破的可能性。胎膜早破是产科常见并发症，需要及时处理以预防感染和早产等风险。其他选项虽然也可能出现类似症状，但并非首要考虑的诊断。

2.孕妇出现先兆早产，正确的处理措施是（）

A.立即中止妊娠

B.卧床休息，给予宫缩抑制剂

C.立即行剖宫产

D.给予抗生素预防感染

答案：B

解析：先兆早产的处理原则是尽可能延长孕周，以改善胎儿预后。主要措施包括卧床休息以减少宫缩，并给予宫缩抑制剂抑制宫缩。其他选项不适用于先兆早产的处理，中止妊娠和剖宫产仅在必要时考虑，抗生素仅在明确或怀疑感染时使用。

3.分娩过程中出现胎儿窘迫，首选的监测方法是（）

A.B超检查

B.胎心监护

C.胎动计数

D.腹部触诊

答案：B

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，胎心监护是首选的监测方法，可以实时监测胎儿心率变化，及时发现异常并采取措施。B超检查可以评估胎儿结构，但不能实时监测胎儿状况；胎动计数是重要的参考指标，但不如胎心监护准确；腹部触诊无法准确判断胎儿状况。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘因素

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道损伤

答案：B

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。其他原因虽然也可能导致产后出血，但发生率较低。

5.产后感染最常见的类型是（）

A.胎盘残留

B.子宫内膜炎

C.软产道裂伤

D.脐带脱垂

答案：B

解析：产后感染是指分娩过程中或产后女性生殖道受病原体侵袭引起的感染，其中子宫内膜炎最为常见，是指子宫内膜的炎症。其他选项虽然也可能导致感染，但不如子宫内膜炎常见。

6.孕晚期孕妇出现高血压、蛋白尿，首先应考虑的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.肾盂肾炎

D.肝炎

答案：B

解析：孕晚期孕妇出现高血压、蛋白尿是子痫前期的典型表现。子痫前期是妊娠期特有的疾病，严重时可导致母婴不良结局。妊娠期高血压仅表现为高血压，无蛋白尿；肾盂肾炎和肝炎虽然也可能出现高血压和蛋白尿，但并非妊娠期特有的疾病。

7.分娩过程中出现肩难产，正确的处理措施是（）

A.立即行剖宫产

B.尝试阴道助产，如胎头吸引或产钳

C.给予产钳助产，无需其他处理

D.等待自然分娩

答案：B

解析：肩难产是指胎儿肩部不能顺利通过骨盆入口，是分娩过程中的紧急情况。正确的处理措施是立即尝试阴道助产，如胎头吸引或产钳，以尽快娩出胎儿。如果阴道助产失败，可能需要考虑剖宫产。给予产钳助产可能加重损伤，等待自然分娩可能导致胎儿缺氧和产程延长。

8.产后出现发热、寒战，子宫压痛明显，首先应考虑的诊断是（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.胎盘残留

D.子宫复旧不良

答案：B

解析：产后出现发热、寒战，子宫压痛明显是产褥感染的典型表现。产褥感染是指分娩过程中或产后女性生殖道受病原体侵袭引起的感染，可导致发热、子宫压痛等症状。其他选项虽然也可能导致产后发热，但子宫压痛不是其主要表现。

9.孕妇出现妊娠期糖尿病，正确的处理措施是（）

A.立即中止妊娠

B.控制饮食，加强运动

C.立即行剖宫产

D.给予胰岛素治疗

答案：B

解析：妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，处理原则是控制血糖，防止母婴并发症。主要措施包括控制饮食，加强运动，必要时可使用口服降糖药或胰岛素治疗。中止妊娠和剖宫产仅在血糖控制不佳或出现并发症时考虑。

10.分娩过程中出现胎儿宫内窘迫，胎心率基线下降，正确的处理措施是（）

A.立即给予高浓度氧气吸入

B.立即行剖宫产

C.给予宫缩抑制剂

D.立即改变体位，给予吸氧

答案：D

解析：胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，胎心率基线下降是胎儿窘迫的典型表现。正确的处理措施是立即改变体位，如左侧卧位，以改善胎盘血流灌注，并给予吸氧，以增加胎儿氧气供应。其他选项不适用于胎儿窘迫的处理，高浓度氧气吸入可能加重胎儿肺部损伤；剖宫产和宫缩抑制剂仅在必要时考虑。

11.孕妇出现妊娠期高血压，血压持续升高，正确的处理措施是（）

A.继续正常活动，无需特殊处理

B.立即给予降压药物

C.严格卧床休息，密切监测血压和尿量

D.立即行剖宫产

答案：C

解析：妊娠期高血压若血压持续升高，需要积极处理以预防子痫前期和脑