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2025年耳鼻喉科常见耳鼻喉疾病诊疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣的主要症状不包括（）

A.听到自身或外界的声音

B.声音响度逐渐增大

C.听力下降

D.耳朵疼痛

答案：D

解析：耳鸣是指患者自觉耳内有声音，可以是嗡嗡声、嘶嘶声等，是听力系统常见症状之一。其典型表现包括听到自身或外界的声音、声音响度逐渐增大、听力下降等。耳朵疼痛通常是耳部炎症或其他损伤的表现，不是耳鸣的主要症状。

2.急性中耳炎最常见的病因是（）

A.耳朵进水

B.感冒后继发感染

C.耳朵外伤

D.耳朵进异物

答案：B

解析：急性中耳炎多发生在感冒后，由于感冒引起的鼻咽部炎症通过咽鼓管蔓延至中耳，导致中耳黏膜充血、水肿，细菌感染后引发炎症。耳朵进水、外伤或进异物虽然可能引起耳部不适，但不是急性中耳炎最常见的病因。

3.下列哪种情况不属于过敏性鼻炎的典型症状（）

A.鼻塞

B.流清涕

C.打喷嚏

D.咳嗽持续一个月以上

答案：D

解析：过敏性鼻炎的典型症状包括鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒等。咳嗽虽然可能伴随出现，但持续一个月以上的咳嗽更多见于慢性咳嗽或其他呼吸道疾病，不属于过敏性鼻炎的典型症状。

4.慢性化脓性中耳炎并发耳源性脑膜炎的主要表现是（）

A.耳痛、听力下降

B.高热、剧烈头痛、颈强直

C.鼻塞、流脓

D.耳鸣、头晕

答案：B

解析：慢性化脓性中耳炎若处理不当或存在并发症，可能引发耳源性脑膜炎。其主要表现包括高热、剧烈头痛、颈强直等颅内感染症状。耳痛、听力下降、鼻塞、流脓、耳鸣、头晕等虽然可能伴随出现，但不是耳源性脑膜炎的主要表现。

5.鼻出血最常见的部位是（）

A.鼻尖部

B.鼻中隔前下方

C.鼻顶部

D.鼻底部

答案：B

解析：鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下方，即克氏丛（Kisselbachsplexus）所在区域。该部位血管丰富且表浅，容易因干燥、抠挖、外伤等原因破裂出血。鼻尖部、鼻顶部、鼻底部虽然也可能出血，但不如鼻中隔前下方常见。

6.以下哪种方法不适合缓解急性鼻窦炎引起的鼻塞（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.热敷鼻部

C.口服抗生素

D.鼻用减充血剂

答案：C

解析：急性鼻窦炎引起的鼻塞通常由于鼻黏膜充血、水肿导致。鼻用糖皮质激素喷雾剂可以减轻炎症反应，缓解鼻塞；热敷鼻部可以促进血液循环，缓解鼻塞；鼻用减充血剂可以收缩鼻黏膜血管，快速缓解鼻塞。口服抗生素主要用于细菌感染的治疗，对缓解鼻塞作用不大，且不宜长期使用。

7.耳朵进水后出现耳鸣、疼痛，最可能的原因是（）

A.耳朵进水引起耳垢堵塞

B.耳道皮肤过敏

C.外耳道感染

D.水进入中耳

答案：D

解析：耳朵进水后若水进入中耳，会刺激中耳黏膜，引起耳鸣、疼痛等症状。耳垢堵塞主要引起听力下降和闷胀感；耳朵皮肤过敏通常表现为耳痒、红肿；外耳道感染多伴有流脓、剧烈疼痛。水进入中耳是导致急性中耳炎的常见原因之一。

8.慢性扁桃体炎反复发作者，可能增加哪种疾病的风险（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.风湿性心脏病

D.以上都是

答案：D

解析：慢性扁桃体炎反复发作者，不仅可能引起邻近器官的并发症，如中耳炎、鼻窦炎，还可能增加远端器官疾病的风险。研究表明，慢性扁桃体炎与支气管哮喘、肺炎、风湿性心脏病等疾病的发生发展有一定关联。因此，慢性扁桃体炎反复发作者可能增加以上多种疾病的风险。

9.诊断慢性阻塞性鼻窦炎，以下哪项检查最为重要（）

A.鼻内镜检查

B.鼻窦CT扫描

C.血常规检查

D.鼻腔分泌物培养

答案：B

解析：慢性阻塞性鼻窦炎的诊断主要依据临床症状和影像学检查。鼻内镜检查可以观察鼻腔和鼻窦黏膜的情况，但无法清晰显示鼻窦内部结构。鼻窦CT扫描可以清晰显示鼻窦的骨质结构、黏膜厚度、是否有液平以及是否存在息肉等病变，是诊断慢性阻塞性鼻窦炎最为重要的检查方法。血常规检查和鼻腔分泌物培养主要用于鉴别诊断感染性因素，对慢性阻塞性鼻窦炎的诊断价值相对较低。

10.耳朵发炎时，以下哪种行为可能加重病情（）

A.避免用力擤鼻涕

B.使用抗生素滴耳液

C.经常用手掏耳朵

D.保持耳朵干燥

答案：C

解析：耳朵发炎时，耳道黏膜处于充血、水肿状态，频繁用手掏耳朵可能损伤耳道皮肤，导致感染加重或扩散。避免用力擤鼻涕可以减少耳内压力波动，防止炎症扩散；使用抗生素滴耳液可以在医生指导下控制感染；保持耳朵干燥可以减少水分刺激，有助于炎症恢复。

11.患者出现突发性听力下降、耳鸣和眩晕，最可能怀疑的疾病是（）

A.慢性化脓性中耳炎

B.良性阵发性位置性眩晕

C.梅尼埃病

D.耳硬化症

答案：C

解析：梅尼