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2025年妇产科助产士产前评估技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕妇常规产前检查中，哪项指标最能反映胎儿生长发育情况（）

A.孕妇体重增长

B.胎心率

C.胎儿双顶径

D.孕妇血压

答案：C

解析：胎儿双顶径是测量胎儿头部的最大径线，通过超声测量可以直观反映胎儿生长发育情况。孕妇体重增长、胎心率和孕妇血压虽然也是重要的监测指标，但它们不能直接反映胎儿的大小和生长状态。

2.孕晚期孕妇出现阴道少量流血，首先应考虑的诊断是（）

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.宫颈息肉

答案：C

解析：孕晚期阴道少量流血，尤其是无诱因的、持续性的出血，应首先考虑前置胎盘。胎膜早破通常伴有羊水流出，胎盘早剥多伴有腹痛和剧烈出血，宫颈息肉出血多见于妇科检查时。前置胎盘因胎盘位置异常，易压迫宫颈血管导致出血。

3.评估胎儿宫内储备能力，下列哪项检查最敏感（）

A.胎儿生物物理评分

B.胎儿超声多普勒血流监测

C.胎儿神经行为评估

D.胎儿生物电阻抗分析

答案：A

解析：胎儿生物物理评分综合评估胎儿呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量和胎心率基线及变异，是反映胎儿宫内安危最敏感的检查方法。其他检查各有侧重，但不如生物物理评分全面。

4.孕妇合并糖尿病，产前血糖控制不佳可能导致（）

A.胎儿生长受限

B.胎儿巨大儿

C.胎儿脑积水

D.胎儿肾发育不全

答案：B

解析：孕妇血糖控制不佳时，高血糖环境易导致胎儿胰岛素分泌过多，促进脂肪和蛋白质合成，导致胎儿过度生长形成巨大儿。其他并发症虽然也可能发生，但巨大儿是糖尿病合并妊娠的典型并发症。

5.孕妇进行胎儿超声检查时，发现胎儿颈项透明层增厚，提示（）

A.胎儿贫血

B.胎儿心脏病

C.胎儿染色体异常风险增高

D.胎儿神经系统发育迟缓

答案：C

解析：颈部透明层（NT）增厚是筛查胎儿染色体异常的重要指标，尤其是在孕1114周时。NT增厚提示唐氏综合征等染色体异常风险增高。其他选项虽然也可能导致NT增厚，但染色体异常是最常见的关联疾病。

6.孕妇合并甲状腺功能减退，对胎儿的主要影响是（）

A.胎儿生长迟缓

B.胎儿心律失常

C.胎儿神经系统发育障碍

D.胎儿骨骼发育异常

答案：C

解析：孕妇甲状腺功能减退会导致胎儿脑发育障碍，特别是前叶甲状腺激素缺乏，严重影响胎儿中枢神经系统发育。其他影响虽然也可能存在，但神经系统发育障碍是最典型和严重的并发症。

7.孕晚期孕妇出现规律宫缩，下列哪项表现提示可能进入活跃期（）

A.宫缩间隔56分钟，持续20秒

B.宫缩间隔3分钟，持续40秒

C.宫缩间隔2分钟，持续50秒，伴有宫颈扩张

D.宫缩强度逐渐增强，无规律性

答案：C

解析：规律且逐渐增强的宫缩伴有宫颈扩张是进入活跃期的典型表现。活跃期宫缩频率通常在23分钟一次，持续时间3040秒，并伴随宫颈扩张。其他选项要么宫缩不规律，要么未达到活跃期的标准。

8.产程中评估产妇宫缩效果，主要观察（）

A.产妇自觉腹痛程度

B.宫颈扩张速度

C.胎心率变化

D.产妇血压变化

答案：B

解析：宫缩效果主要通过宫颈扩张速度来评估，活跃期宫颈扩张通常每小时3厘米。产妇自觉腹痛程度、胎心率和血压虽然也是重要指标，但不是直接反映宫缩效果的主要指标。

9.胎儿窘迫时，胎心率基线表现为（）

A.120次/分钟以上

B.160次/分钟以下

C.持续性加速或减速

D.基线变异消失

答案：D

解析：胎儿窘迫时胎心率基线可能发生变化，典型表现是基线变异消失。其他选项中，胎心率增快可能是早期缺氧表现，但基线变异消失是更特征性的改变。

10.产前评估孕妇骨盆出口横径时，主要测量（）

A.坐骨结节间径

B.骨盆入口前后径

C.骨盆入口横径

D.骨盆出口前后径

答案：A

解析：骨盆出口横径主要通过测量坐骨结节间径来评估，该径线反映了骨盆出口的最小横径。其他选项分别代表骨盆入口和出口的主要前后径线，但不是出口横径的测量标准。

11.孕妇出现阴道见红，量少于月经量，首先考虑的诊断是（）

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆流产

答案：D

解析：孕妇出现阴道流血，量少于月经量，且常伴有腹痛或腰酸，应首先考虑为先兆流产。胎膜早破通常伴有羊水流出，前置胎盘出血多无诱因且可能量较大，胎盘早剥多伴有剧烈腹痛和大量出血。先兆流产的出血特点是少量，与宫颈扩张关系不密切。

12.评估胎儿生长发育情况，超声测量胎儿腹围的主要意义是（）

A.判断胎儿是否过小

B.判断胎儿是否过大

C.评估胎儿肝脏发育

D.评估胎儿肾脏发育

答案：C

解析：胎儿腹