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(2025年)医院药品目录管理制度(试行)

第一章组织架构与职责分工

第一条医院设立药品目录管理委员会（以下简称“委员会”），作为药品目录管理的最高决策机构，负责统筹药品目录的制定、调整、监督及评价工作。委员会由院长任主任，分管药学、医疗的副院长任副主任，成员包括药学部、医务部、临床各科室（内科、外科、儿科、急诊科等）负责人、医保办主任、信息中心主任及2-3名药学/临床专家（副高级及以上职称）。委员会设秘书1名，由药学部副主任兼任，负责日常事务协调、会议记录及材料归档。

第二条委员会主要职责包括：

（一）审定药品目录管理相关制度、工作流程及技术标准；

（二）审核药品目录的初始制定方案及动态调整申请；

（三）审议药品遴选、退出的争议事项，作出最终决策；

（四）监督药品目录执行情况，定期听取执行效果评估报告；

（五）研究解决目录管理中涉及多部门协作的重大问题（如医保政策衔接、临床需求冲突等）。

第三条药学部为药品目录管理的执行部门，具体职责如下：

（一）负责收集临床科室药品需求，组织初步筛选与评估；

（二）拟定药品目录草案及调整方案，提交委员会审议；

（三）维护药品目录信息系统，确保与医院HIS系统、医保结算系统数据同步；

（四）监测药品使用情况（包括用量、金额、不良反应等），定期生成分析报告；

（五）对临床科室超目录用药申