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2025年病房护理病情观察与护理干预考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房护理中，观察患者生命体征的主要目的是什么（）

A.计算每日液体出入量

B.判断患者是否存在疼痛

C.评估患者病情变化趋势

D.记录患者用药时间

答案：C

解析：观察患者生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）是评估患者病情变化趋势的重要手段，能够及时发现异常情况并采取相应护理措施。计算液体出入量、判断疼痛和记录用药时间也是护理工作的一部分，但不是观察生命体征的主要目的。

2.患者出现意识障碍时，护士首先应该采取什么措施（）

A.立即进行头部按摩

B.测量血压和心率

C.调整病房光线

D.立即通知医生并记录意识状态

答案：D

解析：患者出现意识障碍时，护士应立即通知医生并详细记录意识状态，以便医生进行进一步诊断和治疗。头部按摩、测量血压心率、调整病房光线等措施虽然也可能用到，但不是首要措施。

3.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴有疼痛，可能是发生了什么情况（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体渗出

D.血管痉挛

答案：B

解析：静脉输液时患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴有疼痛，是静脉炎的典型表现。输液速度过快可能导致循环负荷过重，液体渗出会导致局部肿胀疼痛，血管痉挛会导致肢体发凉麻木，但这些情况不会出现条索状红线。

4.患者病情突然恶化，呼吸急促、口唇发绀，护士应首先采取什么措施（）

A.立即给予高流量吸氧

B.测量血压和呼吸频率

C.准备抢救物品

D.立即通知医生并给予吸氧

答案：D

解析：患者病情突然恶化，呼吸急促、口唇发绀，提示可能存在严重缺氧或呼吸衰竭，护士应立即通知医生并给予吸氧等紧急处理，同时准备抢救物品，以便医生到达后能迅速展开抢救。

5.给患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，护士应该重点注意什么（）

A.保持口腔清洁干燥

B.避免使用刺激性药物

C.定时测量体温

D.观察溃疡大小变化

答案：B

解析：给患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应重点避免使用刺激性药物，以免加重溃疡，影响患者进食和休息。保持口腔清洁干燥、定时测量体温、观察溃疡大小变化也是需要注意的事项，但避免使用刺激性药物是首要的。

6.患者因疼痛呻吟不止，护士给予止痛药物后，应重点观察什么（）

A.患者的面色变化

B.药物不良反应

C.患者的睡眠情况

D.患者的活动能力

答案：B

解析：患者因疼痛呻吟不止，护士给予止痛药物后，应重点观察药物不良反应，如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等，以便及时发现并处理。患者的面色变化、睡眠情况和活动能力也是需要观察的，但不是首要的。

7.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是什么（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.加强营养支持

答案：A

解析：护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是定时更换体位，以减轻局部组织长期受压，促进血液循环。保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、加强营养支持都是预防压疮的有效措施，但定时更换体位是最关键、最基本的方法。

8.患者输液过程中出现发热反应，护士应首先采取什么措施（）

A.减慢输液速度

B.给予物理降温

C.立即停止输液并报告医生

D.观察患者是否出汗

答案：C

解析：患者输液过程中出现发热反应，可能是输液制品污染或患者对输液制品过敏，护士应首先立即停止输液并报告医生，以便医生进行进一步诊断和治疗。减慢输液速度、给予物理降温、观察患者是否出汗等措施也可能用到，但不是首要措施。

9.护士为患者进行肌肉注射时，应选择的最佳注射部位是哪里（）

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外侧肌

D.股四头肌

答案：A

解析：护士为患者进行肌肉注射时，应选择的最佳注射部位是上臂三角肌，该部位肌肉丰富，血管神经较少，且不易损伤。臀大肌、大腿外侧肌、股四头肌也是可以用于肌肉注射的部位，但上臂三角肌是首选。

10.患者出院时，护士进行健康指导，以下哪项内容不属于健康指导的范畴（）

A.药物使用方法

B.饮食注意事项

C.运动锻炼指导

D.工作单位安排

答案：D

解析：患者出院时，护士进行健康指导，主要包括药物使用方法、饮食注意事项、运动锻炼指导等内容，帮助患者更好地康复和预防疾病复发。工作单位安排不属于健康指导的范畴，应由患者自行解决或寻求相关机构帮助。

11.护士在观察患者病情时，发现患者瞳孔散大，对光反射迟钝，最可能提示什么情况（）

A.患者情绪激动

B.患者处于昏迷状态

C.患者视力下降

D.患者光线感过敏

答案：B

解析：瞳孔散大，对光反射迟钝是颅