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2025年急诊科常见急重症抢救知识测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，最合适的抢救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即使用除颤器

D.立即建立静脉通路

答案：B

解析：该患者属于心跳呼吸骤停中的呼吸停止类型，应优先进行人工呼吸恢复患者呼吸。胸外按压适用于心跳停止的情况，除颤器适用于有室颤等恶性心律失常的情况，建立静脉通路是抢救的基础措施，但不是最紧急的。

2.患者因严重外伤导致大出血，血压下降，脉搏细速，首选的止血方法是（）

A.加压包扎

B.使用止血带

C.输血

D.使用止血药物

答案：A

解析：加压包扎是针对严重外伤出血最快速有效的止血方法，可以在短时间内减少出血量，为后续治疗赢得时间。止血带虽然止血效果也很好，但容易造成组织坏死，一般不作为首选。输血和止血药物是辅助措施，不能立即止血。

3.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.气胸

答案：B

解析：急性呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰是心力衰竭的典型症状，是由于心功能不全导致肺淤血所致。肺炎通常咳黄绿色脓痰，支气管哮喘通常咳白色黏痰，气胸通常表现为突发性胸痛和呼吸困难，咳铁锈色痰。

4.患者出现高热，寒战，胸痛，咳嗽，咳脓痰，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺结核

答案：A

解析：高热，寒战，胸痛，咳嗽，咳脓痰是肺炎的典型症状，是由于肺部感染引起的。心力衰竭通常表现为呼吸困难，下肢水肿等，支气管哮喘通常表现为发作性呼吸困难，咳嗽，咳白色黏痰，肺结核通常表现为慢性咳嗽，低热，盗汗等。

5.患者出现意识障碍，抽搐，皮肤黏膜出血，最可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.弥散性血管内凝血

答案：D

解析：意识障碍，抽搐，皮肤黏膜出血是弥散性血管内凝血的典型症状，是由于全身性微血管内凝血导致凝血功能异常所致。癫痫发作通常表现为短暂的意识丧失和抽搐，脑出血和脑血栓形成通常表现为偏瘫，失语等神经功能缺损症状。

6.患者出现呼吸困难，发绀，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管哮喘

C.气胸

D.肺水肿

答案：D

解析：呼吸困难，发绀，双肺满布湿啰音是肺水肿的典型症状，是由于肺毛细血管通透性增加导致肺间质和肺泡内积液所致。肺炎通常表现为咳嗽，咳痰，胸痛等，支气管哮喘通常表现为发作性呼吸困难，咳嗽，咳白色黏痰，气胸通常表现为突发性胸痛和呼吸困难。

7.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，且口唇发绀，最合适的抢救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即使用除颤器

D.立即建立静脉通路

答案：B

解析：该患者属于心跳呼吸骤停中的呼吸停止类型，且口唇发绀说明缺氧严重，应优先进行人工呼吸恢复患者呼吸。胸外按压适用于心跳停止的情况，除颤器适用于有室颤等恶性心律失常的情况，建立静脉通路是抢救的基础措施，但不是最紧急的。

8.患者因严重过敏反应出现呼吸困难，喉头水肿，血压下降，首选的治疗药物是（）

A.青霉素

B.阿托品

C.肾上腺素

D.地塞米松

答案：C

解析：严重过敏反应导致呼吸困难，喉头水肿，血压下降，是由于过敏性休克所致，首选的治疗药物是肾上腺素，它可以收缩血管，升高血压，缓解呼吸困难。

9.患者出现剧烈胸痛，呼吸困难，心电图表现为ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.支气管哮喘

D.肺炎

答案：B

解析：剧烈胸痛，呼吸困难，心电图表现为ST段抬高是心肌梗死的典型症状，是由于心肌缺血坏死所致。心绞痛通常表现为阵发性胸痛，心电图表现为ST段压低，支气管哮喘通常表现为发作性呼吸困难，咳嗽，咳白色黏痰，肺炎通常表现为咳嗽，咳痰，胸痛等。

10.患者出现意识障碍，抽搐，皮肤黏膜出血，体温升高，最可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.流行性出血热

答案：D

解析：意识障碍，抽搐，皮肤黏膜出血，体温升高是流行性出血热的典型症状，是由汉坦病毒感染引起的急性传染病。癫痫发作通常表现为短暂的意识丧失和抽搐，脑出血和脑血栓形成通常表现为偏瘫，失语等神经功能缺损症状。

11.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管哮喘急性发作

C.肺水肿

D.气胸

答案：C

解析：患者表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，以及双肺满布湿啰音，这些都是肺水肿的