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2025年妇产科妇科常见疾病诊断治疗考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者女性，28岁，停经50天，出现腹痛伴阴道流血，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是（）

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.月经不调

D.感染性流产

答案：A

解析：停经后出现腹痛伴阴道流血，尿妊娠试验阳性，是异位妊娠的典型症状。先兆流产通常有宫颈口扩张但无妊娠试验阳性。月经不调无停经史。感染性流产通常伴有发热等感染症状。

2.关于宫颈癌筛查，下列说法错误的是（）

A.宫颈细胞学检查可以发现癌前病变

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测可以筛查宫颈癌

C.宫颈细胞学检查和HPV检测可以联合筛查

D.所有女性都无需定期进行宫颈癌筛查

答案：D

解析：宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段，建议适龄女性定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测。宫颈细胞学检查可以发现癌前病变和早期宫颈癌。HPV检测可以发现高危型HPV感染。联合筛查可以提高筛查的敏感性。

3.患者女性，35岁，妊娠32周，出现阴道流液，无腹痛，胎心正常，最可能的诊断是（）

A.早产

B.临产

C.胎膜早破

D.先兆流产

答案：C

解析：妊娠中晚期出现阴道流液，无腹痛，是胎膜早破的典型症状。早产通常伴有宫缩和腹痛。临产有规律宫缩和宫颈扩张。先兆流产有宫颈口扩张和胎膜完整。

4.关于葡萄胎的描述，下列错误的是（）

A.是一种良性妊娠滋养细胞疾病

B.恶变率为10%20%

C.阴道流血通常是早期表现

D.首选治疗方法是子宫切除术

答案：D

解析：葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，恶变率约为10%20%。阴道流血是常见症状，但并非最早表现。首选治疗方法是清宫术，而非子宫切除术。

5.患者女性，45岁，绝经后阴道出血，血量多，色鲜红，无腹痛，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜增生

D.子宫体癌

答案：D

解析：绝经后阴道出血是子宫体癌的典型症状，出血量多，色鲜红。子宫内膜炎通常伴有腹痛和异常分泌物。子宫肌瘤可能引起月经改变，但绝经后出血少见。子宫内膜增生多见于围绝经期。

6.诊断早期宫颈癌，最主要的方法是（）

A.腹腔镜检查

B.宫颈活组织检查

C.阴道镜检查

D.MRI检查

答案：B

解析：宫颈活组织检查是诊断早期宫颈癌的金标准，可以通过组织学检查确定病变性质。腹腔镜检查主要用于诊断宫腔内病变。阴道镜检查是辅助诊断手段。MRI检查可以评估病变范围，但不能确诊。

7.关于卵巢癌的描述，下列正确的是（）

A.是最常见的妇科恶性肿瘤

B.早期症状明显，易于发现

C.化疗是其主要治疗方法

D.预后较差，五年生存率低于50%

答案：C

解析：卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的，而非最常见的。早期症状隐匿，不易发现。手术是首选治疗方法，化疗是其重要辅助治疗手段。近年来，靶向治疗和免疫治疗也取得了进展，预后有所改善。

8.患者女性，50岁，月经紊乱，潮热盗汗，失眠，体重下降，最可能的诊断是（）

A.更年期综合征

B.子宫肌瘤

C.卵巢癌

D.子宫内膜异位症

答案：A

解析：更年期综合征是由于卵巢功能衰退引起的，典型症状包括月经紊乱、潮热盗汗、失眠、体重下降等。子宫肌瘤主要表现为月经改变和腹部肿块。卵巢癌多表现为腹痛和消瘦。子宫内膜异位症主要表现为痛经和盆腔疼痛。

9.关于自然流产的描述，下列错误的是（）

A.妊娠12周前称为早期流产

B.流产原因多为胚胎染色体异常

C.自然流产两次以上应进行遗传咨询

D.所有自然流产都需要进行清宫术

答案：D

解析：妊娠12周前称为早期流产。流产原因中，约5060%为胚胎染色体异常。自然流产两次以上应进行遗传咨询和生殖内分泌检查。不全流产或胚胎残留较多时需要清宫术，但完全流产可以期待治疗。

10.患者女性，30岁，妊娠合并糖尿病，血糖控制不佳，出现酮症酸中毒，最紧急的处理是（）

A.立即进行剖宫产

B.立即静脉输注葡萄糖

C.立即皮下注射胰岛素

D.立即进行胎心监护

答案：C

解析：妊娠合并糖尿病出现酮症酸中毒时，首要任务是纠正代谢紊乱。胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物，可以促进葡萄糖利用和酮体氧化。静脉输注葡萄糖可能加重酮症。剖宫产和胎心监护是后续需要考虑的，但不是紧急处理措施。

11.患者女性，妊娠38周，突感剧烈腹痛，宫缩频繁，阴道流液增多，胎心加速，最可能的诊断是（）

A.胎膜早破

B.先兆早产

C.胎盘早剥

D.临产

答案：C

解析：妊娠晚期出现剧烈腹痛，伴随宫缩和阴道流液增多，胎心改变，高度怀疑胎盘早剥。胎膜早破主要表现为阴道流液，无剧烈腹痛。先兆早产有规律宫缩