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2025年产科分娩过程紧急处理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产妇在分娩过程中出现急性胎儿窘迫，胎心率持续低于多少次每分钟，应立即进行紧急处理（）

A.80

B.100

C.120

D.140

答案：A

解析：急性胎儿窘迫时，胎心率是重要的监测指标。胎心率持续低于80次每分钟，提示胎儿缺氧严重，需要立即采取紧急措施改善胎儿状况，如改变产妇体位、吸氧等，必要时进行剖宫产。100次每分钟以下也可能提示异常，但低于80次每分钟更为危险。

2.分娩过程中，产妇突然出现呼吸急促、口唇发绀、血压急剧下降，最可能的并发症是（）

A.产后出血

B.子痫发作

C.肺栓塞

D.心脏病发作

答案：C

解析：肺栓塞是分娩后常见的并发症，典型症状包括突然出现的呼吸困难、胸痛、呼吸急促、口唇发绀，有时伴有血压下降。产后血液循环变化和长时间卧床增加了肺栓塞的风险。

3.产妇在分娩过程中出现严重的子宫收缩乏力，导致产程停滞，首要的处理措施是（）

A.立即进行剖宫产

B.静脉注射缩宫素

C.人工破膜

D.产妇卧床休息

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产程停滞的常见原因。首选措施是加强宫缩，静脉注射缩宫素可以增强子宫收缩，促进产程进展。人工破膜和产妇卧床休息也是辅助措施，而立即进行剖宫产通常是其他方法无效后的最后选择。

4.分娩过程中，产妇出现意识丧失、全身抽搐，应立即采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.保持呼吸道通畅，给予吸氧

C.立即进行剖宫产

D.静脉注射镇静剂

答案：B

解析：产妇出现意识丧失和全身抽搐可能是子痫发作的表现。首要任务是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，并给予吸氧改善氧合。心肺复苏通常用于心脏骤停，而剖宫产和镇静剂是在控制抽搐后考虑的。

5.分娩过程中，产道出现严重撕裂，出血量大，应立即采取的措施是（）

A.立即进行子宫按摩

B.静脉注射止血药物

C.立即进行宫腔填塞

D.立即进行缝合止血

答案：D

解析：产道严重撕裂导致大量出血时，最有效的紧急措施是直接进行缝合止血。子宫按摩和静脉注射止血药物适用于宫缩乏力引起的出血，而宫腔填塞主要用于产后出血，不适用于分娩过程中的紧急处理。

6.分娩过程中，出现胎膜早破，胎心率基线升高，应立即采取的措施是（）

A.立即进行剖宫产

B.给予抗生素预防感染

C.立即进行人工破膜

D.产妇卧床休息，观察胎心变化

答案：B

解析：胎膜早破后，胎心率基线升高提示胎儿可能存在感染或窘迫。首要措施是给予抗生素预防感染，同时密切监测胎心变化和产妇情况。立即进行剖宫产和人工破膜需要根据具体情况决定，而单纯卧床休息可能无法解决根本问题。

7.分娩过程中，产妇出现突发性呼吸困难、胸痛，应立即进行的检查是（）

A.胸部X光片

B.心电图

C.腹部超声

D.胸部CT

答案：B

解析：产妇分娩过程中出现突发性呼吸困难和胸痛，需要立即进行心电图检查，以排除心肌梗死、心绞痛等心脏问题。胸部X光片和CT可以提供更详细的影像信息，但不如心电图快速和直接。腹部超声主要用于观察胎儿和子宫情况。

8.分娩过程中，产妇出现意识模糊、皮肤黏膜出血，应首先考虑的疾病是（）

A.产后抑郁症

B.弥散性血管内凝血

C.贫血

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：产妇出现意识模糊和皮肤黏膜出血，是弥散性血管内凝血（DIC）的典型症状。DIC是一种严重的凝血功能障碍，需要立即进行紧急处理。产后抑郁症主要表现为情绪问题，贫血主要表现为乏力、面色苍白，甲状腺功能亢进主要表现为心悸、多汗等。

9.分娩过程中，产妇出现寒战、高热，应立即采取的措施是（）

A.给予退热药

B.给予抗生素

C.立即进行剖宫产

D.产妇卧床休息

答案：B

解析：产妇分娩过程中出现寒战和高热，提示可能存在感染，应立即给予抗生素治疗。退热药只能缓解症状，不能治疗感染。立即进行剖宫产和单纯卧床休息可能无法解决根本问题。

10.分娩过程中，出现新生儿窒息，Apgar评分1分钟为3分，应立即采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.进行新生儿复苏

C.立即进行新生儿剖宫产

D.观察新生儿情况

答案：B

解析：新生儿Apgar评分1分钟为3分，提示窒息严重，需要立即进行新生儿复苏。复苏包括保持呼吸道通畅、给予正压通气、胸外按压等。单纯给氧和观察情况可能无法改善新生儿状况，而新生儿剖宫产不适用于窒息治疗。

11.产妇在分娩过程中出现严重的产后出血，血压下降，心率加快，首选的止血措施是（）

A.立即进行宫腔填塞

B.静脉快速输血补液

C.进行子宫按摩

D.立即进行子宫动脉结扎

答案：D

解析：