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2025年急诊科儿童窒息急救流程模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿童出现窒息表现时，急救人员首先应（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查口腔异物并清除

C.让儿童平躺等待进一步指示

D.拨打急救电话并记录时间

答案：B

解析：儿童窒息时，首要步骤是迅速清除口腔或咽喉部的异物，以恢复气道通畅。立即进行心肺复苏适用于已经无反应或无呼吸的患儿。让儿童平躺可能使异物更难清除。拨打急救电话是必要的，但必须在清除异物或确认无法清除后进行，或在现场无其他急救人员时立即进行。

2.对于婴儿窒息，清除异物时正确的手法是（）

A.用手指伸入婴儿口腔向上挑起

B.用力拍打婴儿背部

C.让婴儿头部自然下垂

D.用工具如筷子等清除异物

答案：B

解析：清除婴儿窒息异物时，应采用拍背法。具体方法是让婴儿面朝下趴在急救人员的臂弯上，头部低于胸部，用空心掌在婴儿两肩胛骨之间用力拍击5次。若无效，可重复进行。用手指伸入婴儿口腔可能损伤婴儿组织或推异物更深。让婴儿头部自然下垂会使异物更难清除。使用工具清除异物风险较高，不推荐。

3.儿童气道异物清除后，判断其是否恢复呼吸的最佳方法是（）

A.观察胸部是否有起伏

B.听是否有呼吸声

C.感觉是否有气流

D.查看指甲颜色变化

答案：A

解析：判断儿童气道异物清除后是否恢复呼吸，最可靠的方法是观察胸部是否有起伏。听呼吸声可能因环境噪音干扰而误判。感觉气流需要非常仔细且可能不准确。指甲颜色变化是判断缺氧的指标，但不是判断呼吸恢复的首选。

4.若儿童窒息清除异物后仍无反应，下一步应（）

A.继续尝试清除其他可能存在的异物

B.立即开始心肺复苏

C.给予氧气吸入

D.转送至医院途中继续观察

答案：B

解析：儿童窒息清除异物后若仍无反应，表明可能已发生心跳骤停或呼吸停止，应立即开始心肺复苏。继续尝试清除异物可能延误急救时机。给予氧气吸入对无呼吸反应的患儿无效。转送途中需要先进行有效急救，单纯观察会使患儿状况恶化。

5.儿童窒息急救过程中，哪些人需要立即参与（）

A.现场所有成年人员

B.仅经过专业培训的急救人员

C.熟悉儿童情况的家属

D.有急救证的志愿者

答案：B

解析：儿童窒息急救需要专业知识和技能，只有经过专业培训的急救人员才能正确实施急救措施。现场所有成年人员参与可能因操作不当加重患儿状况。虽然家属熟悉儿童情况有优势，但急救操作仍需专业指导。急救证志愿者也需要专业培训才能有效施救。

6.在儿童窒息急救中，保持呼吸道通畅的关键是（）

A.经常变换儿童体位

B.使用气道支架

C.清除所有可见异物

D.保持适当头低脚高位

答案：C

解析：保持呼吸道通畅的关键是彻底清除所有可能堵塞气道的异物。经常变换体位可能使异物移位。气道支架仅适用于特定情况且需要专业操作。头低脚高位可能使异物更难清除。

7.儿童窒息急救后，转送至医院时应（）

A.让儿童平躺不动

B.保持呼吸道通畅姿势

C.立即给予高流量氧气

D.让儿童侧卧防止呕吐物吸入

答案：B

解析：转送至医院途中，应保持呼吸道通畅姿势，如让儿童头部后仰。让儿童平躺不动可能导致气道塌陷。高流量氧气可能加重肺部损伤。侧卧虽然能防止呕吐物吸入，但会压迫气道，不如保持头后仰效果佳。

8.对于疑似溺水窒息的儿童，急救前应（）

A.立即控水

B.检查有无呼吸和心跳

C.让儿童平躺

D.拍打背部

答案：B

解析：疑似溺水窒息的儿童急救前，应立即检查有无呼吸和心跳，以判断是否需要立即进行心肺复苏。立即控水可能延误抢救时机。让儿童平躺和拍打背部都是急救措施，但必须先评估患儿状况。

9.儿童窒息急救过程中，错误的操作是（）

A.用力按压腹部

B.让儿童头部后仰

C.使用工具清除喉部异物

D.做口对口呼吸

答案：A

解析：儿童窒息急救中，用力按压腹部是海姆立克法，仅适用于清除胃部异物，不适用于清除喉部或气管异物。让儿童头部后仰是开放气道必要操作。使用工具清除喉部异物需要专业技巧。口对口呼吸对儿童窒息急救不适用，应采用口对口鼻吹气或使用简易呼吸器。

10.儿童窒息急救后，家属应被告知（）

A.急救过程中使用的所有药物名称

B.儿童窒息的可能原因

C.儿童急救时的详细表现

D.医院治疗费用的估算

答案：B

解析：儿童窒息急救后，家属应被告知窒息的可能原因，以便预防再次发生。告知使用的药物名称可能引起不必要的担忧。详细表现属于医疗信息，但不是首要告知内容。治疗费用不属于急救后的必要告知信息。

11.儿童出现窒息，呼吸停止，但心跳存在时，首要的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.持续拍背清除异物