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2025年精神科危机干预处理能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神科危机干预中，评估患者危险性时，以下哪项是首要步骤（）

A.立即隔离患者

B.询问患者是否有自杀或伤人意图

C.安抚患者情绪，等待家属到来

D.记录患者日常行为变化

答案：B

解析：评估患者危险性时，首要步骤是直接询问患者是否有自杀或伤人意图。这是快速了解患者当前最迫切风险的方式，为后续干预措施提供依据。立即隔离可能使患者情绪恶化或引发冲突，安抚情绪应在了解风险后进行，记录行为变化是辅助评估手段。

2.对于出现急性精神症状的患者，以下哪项处置方式最恰当（）

A.让患者独自在安静的房间里冷静思考

B.由非专业人员强行带离现场

C.由精神科专业人员使用非暴力方式接近和评估

D.立即通知媒体进行报道

答案：C

解析：急性精神症状患者可能处于激越或意识模糊状态，需要专业人员进行评估。由精神科专业人员使用非暴力方式接近和评估，既能保证安全又能获取准确信息。让患者独自冷静可能无法控制其症状，强行带离可能引发对抗，通知媒体则会增加患者压力。

3.危机干预中，建立信任关系的核心是（）

A.展示权威和专业知识

B.主动倾听并验证患者感受

C.尽快做出诊断

D.强调规则和限制

答案：B

解析：建立信任关系需要患者感受到被理解和尊重。主动倾听并验证患者感受（如我听到你感到很痛苦）能建立情感连接。展示权威、快速诊断和强调规则可能让患者感到被评判或忽视，不利于建立合作基础。

4.处理有自杀意念患者时，以下哪项措施是禁忌的（）

A.评估自杀风险等级

B.确保患者远离危险物品

C.与患者制定安全计划

D.完全满足患者提出的所有要求

答案：D

解析：处理自杀意念患者需要限制其接触危险物品，并制定具体的安全计划。完全满足患者所有要求（如立即自杀）会纵容其冲动行为，正确的做法是帮助患者延迟自杀行为。评估风险等级是必要的基础工作。

5.危机干预中，家属的适当参与体现在（）

A.由家属代替专业人员做决策

B.家属在专业人员指导下提供支持

C.禁止家属进入干预现场

D.要求家属签署保密协议

答案：B

解析：家属的支持对患者的康复很重要，但必须在专业人员指导下进行。让家属替代专业人员决策可能违反治疗原则，禁止家属参与会切断患者社会支持系统，签署保密协议与家属参与无关。

6.对于出现暴力行为的精神科患者，以下哪项是首选控制措施（）

A.立即使用约束设备

B.向周围人群喊话警告

C.由至少两名专业人员使用最小武力控制

D.让患者先冷静下来再处理

答案：C

解析：控制暴力行为需要专业团队协作，至少两名专业人员使用最小必要武力可以控制局面同时减少伤害。立即使用约束可能激化矛盾，喊话警告可能延误控制时机，等待患者冷静可能错失最佳干预时机。

7.危机干预后的随访计划应该（）

A.仅在紧急情况下才联系患者

B.由患者自行决定是否需要随访

C.包含具体时间表和求助渠道

D.仅限于医院内部专业人员执行

答案：C

解析：有效的随访计划需要明确的时间安排和求助渠道，使患者知道何时以及如何获得帮助。完全依赖患者意愿可能导致随访缺失，仅限医院内部执行会限制资源利用，仅在紧急时联系则无法提供持续支持。

8.危机干预中，以下哪项是无效的沟通技巧（）

A.使用简短清晰的语言

B.避免使用专业术语

C.重复陈述患者情绪表达

D.建议患者立即解决问题

答案：D

解析：有效的危机沟通需要保持简洁、避免专业术语，并确认患者感受（如重复其情绪表达）。建议患者立即解决问题可能超出其当前应对能力，属于不恰当的期望传递。

9.对于不愿接受治疗的患者，危机干预的重点应该是（）

A.强制执行治疗计划

B.了解拒绝治疗的原因

C.直接将患者送往强制医疗单位

D.让家属说服患者

答案：B

解析：理解患者拒绝治疗的原因是建立合作治疗关系的前提。强制治疗或直接送医可能引发法律纠纷，家属说服未必有效。通过沟通找到患者顾虑的症结，才能提供针对性干预。

10.危机干预记录应该包含（）

A.患者隐私信息的全部细节

B.干预过程的关键要素

C.只有危险行为描述

D.家属的完整意见

答案：B

解析：危机干预记录需要包含足够信息支持后续工作，包括评估结果、干预措施、患者反应等关键要素。应保护隐私但保留必要信息，完整记录危险行为但需结合整体情况，家属意见是参考但非必需全部记录。

11.精神科危机干预中，评估患者自杀风险时，以下哪项因素通常被认为风险最高（）

A.患者过去有自杀未遂史

B.患者近期获得大量现金

C.患者表示我只是想休息一下

D.患者身边有易获取的药物