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2025年肝胆外科医生肝胆外科手术操作规范及术后护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肝胆外科手术中，对于肝脏组织的分离，以下哪种方法是不正确的（）

A.使用超声刀进行精细分离

B.使用剥离子缓慢分离

C.使用止血钳强行拉扯分离

D.使用吸引器辅助分离

答案：C

解析：在肝胆外科手术中，肝脏组织较为脆弱，强行使用止血钳拉扯分离容易造成组织损伤和出血。正确的分离方法应使用超声刀进行精细分离，或使用剥离子缓慢分离，同时使用吸引器辅助，确保操作精细化，减少出血和组织损伤。

2.肝胆外科手术后，患者出现发热，体温达到38.5℃，以下哪种处理是不恰当的（）

A.立即给予物理降温

B.监测生命体征，查找发热原因

C.静脉输注抗生素

D.观察等待，无需特殊处理

答案：D

解析：肝胆外科手术后患者出现发热，体温达到38.5℃应引起重视。正确的处理方法是立即监测生命体征，查找发热原因，并根据病因进行针对性治疗。例如，如果是感染引起的发热，应考虑给予抗生素治疗；如果是其他原因，如术后吸收热等，则应给予物理降温和其他对症处理。观察等待，无需特殊处理是不恰当的，可能导致病情延误。

3.肝胆外科手术中，胆管损伤是严重的并发症，以下哪种情况不属于胆管损伤的典型表现（）

A.术中胆道造影显示胆管连续性中断

B.术后出现持续胆汁性腹水

C.患者出现黄疸，且进行性加重

D.术后血常规检查白细胞计数正常

答案：D

解析：胆管损伤是肝胆外科手术中严重的并发症，典型表现包括术中胆道造影显示胆管连续性中断、术后出现持续胆汁性腹水、患者出现黄疸且进行性加重等。术后血常规检查白细胞计数正常不能排除胆管损伤的可能性，因为胆管损伤可能导致感染，从而引起白细胞计数升高。因此，术后血常规检查白细胞计数正常不属于胆管损伤的典型表现。

4.肝胆外科手术后，患者出现恶心、呕吐，以下哪种情况需要立即处理（）

A.患者自述轻微恶心，无呕吐

B.患者出现喷射性呕吐，伴腹部绞痛

C.患者呕吐次数少，且呕吐物为胃内容物

D.患者呕吐后自觉症状缓解，无需特殊处理

答案：B

解析：肝胆外科手术后患者出现恶心、呕吐，需要根据呕吐的性质和程度进行判断。如果患者出现喷射性呕吐，伴腹部绞痛，可能是胆管梗阻或其他并发症的表现，需要立即处理。而患者自述轻微恶心，无呕吐；呕吐次数少，且呕吐物为胃内容物；呕吐后自觉症状缓解，无需特殊处理等情况相对较轻，可以观察或进行一般性处理。

5.肝胆外科手术后，患者引流管引流液突然增多，且颜色变深，以下哪种情况需要立即报告医生（）

A.引流液量增多，但颜色仍为淡黄色

B.引流液颜色变深，但量未明显增多

C.引流液量增多，且颜色变深，呈脓性

D.引流液量增多，且颜色变深，但无异味

答案：C

解析：肝胆外科手术后，患者引流管引流液突然增多，且颜色变深，呈脓性，可能是胆管感染或其他并发症的表现，需要立即报告医生。引流液量增多，但颜色仍为淡黄色；引流液颜色变深，但量未明显增多；引流液量增多，且颜色变深，但无异味等情况相对较轻，可以观察或进行一般性处理。

6.肝胆外科手术后，患者出现腹痛，以下哪种情况需要立即处理（）

A.患者自述轻微腹痛，可忍受

B.患者出现持续性腹痛，伴发热

C.患者腹痛时弯腰屈膝，可缓解症状

D.患者腹痛后自觉症状缓解，无需特殊处理

答案：B

解析：肝胆外科手术后患者出现腹痛，需要根据腹痛的性质和程度进行判断。如果患者出现持续性腹痛，伴发热，可能是胆管梗阻、感染或其他并发症的表现，需要立即处理。而患者自述轻微腹痛，可忍受；患者腹痛时弯腰屈膝，可缓解症状；患者腹痛后自觉症状缓解，无需特殊处理等情况相对较轻，可以观察或进行一般性处理。

7.肝胆外科手术后，患者出现皮下气肿，以下哪种情况需要立即处理（）

A.患者自述轻微不适，无呼吸困难

B.患者皮下气肿范围小，且无扩散趋势

C.患者皮下气肿范围大，且迅速扩散

D.患者皮下气肿已稳定，无需特殊处理

答案：C

解析：肝胆外科手术后患者出现皮下气肿，需要根据皮下气肿的范围和扩散趋势进行判断。如果患者皮下气肿范围大，且迅速扩散，可能是气胸或其他并发症的表现，需要立即处理。而患者自述轻微不适，无呼吸困难；患者皮下气肿范围小，且无扩散趋势；患者皮下气肿已稳定，无需特殊处理等情况相对较轻，可以观察或进行一般性处理。

8.肝胆外科手术后，患者出现黄疸，以下哪种情况需要立即处理（）

A.患者黄疸程度轻微，且无其他症状

B.患者黄疸进行性加重，伴尿色加深

C.患者黄疸出现时间晚，且程度稳定

D.患者黄疸出现后自觉症状缓解，无需特殊处理

答案：B

解析：肝胆