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2025年病理科细胞病理学疾病诊断解读考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.细胞学检查发现细胞核增大，染色质呈粗块状，核膜增厚，核仁明显，胞质少，最符合下列哪种疾病的诊断（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.转移性癌

D.肉瘤

答案：B

解析：鳞状细胞癌的细胞学特征表现为细胞核增大，染色质呈粗块状，核膜增厚，核仁明显，胞质少，这与题干描述一致。腺癌的细胞质通常较丰富，染色质呈细颗粒状；转移性癌的细胞形态多样，取决于原发部位；肉瘤的细胞学特征通常表现为细胞核异型性不明显，胞质丰富。

2.在细胞病理学检查中，哪种细胞结构最常用于判断细胞良恶性（）

A.细胞核大小

B.细胞核形态

C.细胞边界

D.细胞核分叶

答案：B

解析：细胞核形态是判断细胞良恶性的重要指标，包括核大小、核膜、核仁、染色质分布等。细胞核形态的异常通常提示恶性病变。细胞核大小、细胞边界和细胞核分叶也是重要的参考指标，但细胞核形态的综合判断更为重要。

3.细胞学检查中，发现细胞质内出现空泡，最可能提示以下哪种情况（）

A.感染

B.癌细胞坏死

C.良性增生

D.血液污染

答案：B

解析：细胞质内出现空泡是癌细胞坏死的典型特征之一。感染通常表现为细胞内出现炎性细胞或细菌；良性增生通常细胞形态正常；血液污染会导致细胞内出现红细胞等血液成分。

4.在进行细针穿刺细胞学检查时，以下哪种标本处理方法是错误的（）

A.直接将标本涂片

B.使用固定液固定标本

C.加入染料进行染色

D.立即进行细胞学检查

答案：A

解析：细针穿刺细胞学检查的标本处理应首先使用固定液固定标本，以保持细胞形态的完整性。直接将标本涂片会导致细胞变形或丢失；加入染料进行染色应在固定后进行；立即进行细胞学检查应在固定和染色后进行。

5.细胞病理学检查中，以下哪种细胞结构最不支持恶性诊断（）

A.细胞核增大

B.细胞核多形性

C.细胞核分裂象

D.细胞边界清晰

答案：D

解析：细胞边界清晰通常提示良性细胞，而细胞核增大、细胞核多形性、细胞核分裂象都是恶性细胞的重要特征。恶性细胞的细胞边界通常不规则，呈毛玻璃状或印戒状。

6.在进行胸水细胞学检查时，以下哪种情况最可能影响检查结果（）

A.胸水量不足

B.胸水细胞学检查前未充分混合

C.胸水细胞学检查前未使用固定液

D.以上都是

答案：D

解析：胸水细胞学检查的结果受多种因素影响，包括胸水量不足、检查前未充分混合、检查前未使用固定液等。这些因素都可能导致细胞学检查结果不准确。

7.细胞病理学检查中，以下哪种染色方法最常用于观察细胞核形态（）

A.HE染色

B.免疫组化染色

C.特殊染色

D.以上都是

答案：A

解析：HE染色是最常用的细胞病理学染色方法，可以清晰观察到细胞核形态、大小、染色质分布等特征。免疫组化染色主要用于检测细胞内特定抗原的表达，特殊染色则用于观察细胞内特定结构或成分。

8.细胞学检查中，发现细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，胞质丰富，最符合下列哪种疾病的诊断（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.转移性癌

D.肉瘤

答案：A

解析：腺癌的细胞学特征表现为细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，胞质丰富，这与题干描述一致。鳞状细胞癌的细胞核染色质呈粗块状，核仁明显；转移性癌的细胞形态多样；肉瘤的细胞学特征通常表现为细胞核异型性不明显，胞质丰富。

9.在进行细针穿刺细胞学检查时，以下哪种情况最可能导致假阴性结果（）

A.穿刺部位选择不当

B.穿刺针型号选择不当

C.标本固定不充分

D.以上都是

答案：D

解析：细针穿刺细胞学检查的假阴性结果可能由多种因素导致，包括穿刺部位选择不当、穿刺针型号选择不当、标本固定不充分等。这些因素都可能导致细胞学检查结果不准确。

10.细胞病理学检查中，以下哪种指标最常用于评估细胞异型性（）

A.细胞核大小

B.细胞核形态

C.细胞边界

D.细胞核分叶

答案：B

解析：细胞核形态是评估细胞异型性的重要指标，包括核大小、核膜、核仁、染色质分布等。细胞核形态的异常通常提示恶性病变。细胞核大小、细胞边界和细胞核分叶也是重要的参考指标，但细胞核形态的综合判断更为重要。

11.细胞学检查中，发现细胞核显著增大，染色质呈粗块状，分布不均，核膜增厚，核仁肥大或多个，胞质相对减少，常提示为：

A.腺上皮细胞增生

B.鳞状上皮细胞癌

C.淋巴细胞反应

D.腺上皮细胞退变

答案：B

解析：鳞状上皮细胞癌的细胞核通常显著增大，染色质呈粗块状、分布不均，核膜增厚，核仁肥大或多个，胞质相对减少，呈现明显的核异型性。腺上皮细胞增生通常细胞形态较规