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2025年护士执业资格考试试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在采集患者静脉血标本时,发现患者手臂有静脉输液针头,正确的处理方法是()
A.直接在输液针头同侧采血
B.在输液针头对侧采血
C.先拔除输液针头再采血
D.更换手臂另选部位采血
答案:D
解析:静脉输液针头会稀释血液,影响检验结果。采集静脉血标本时,应避免在输液针头同侧或附近采血,以免血液被稀释。正确做法是更换手臂,选择另一侧无输液针头的部位采血,确保检验结果的准确性。
2.患者因发热入院,体温持续39℃,护士为其进行物理降温,首选的降温方法是()
A.使用退热贴
B.减少衣物
C.头部放置冰袋
D.使用温水擦浴
答案:D
解析:物理降温是治疗高热的重要方法之一。温水擦浴能通过水的蒸发带走热量,帮助患者降温。头部放置冰袋可能导致头部血管收缩,影响脑部供血。退热贴效果有限,减少衣物可能使患者受凉。因此,温水擦浴是首选的物理降温方法。
3.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应遵循的原则是()
A.优先选择靠近神经血管的部位
B.选择肌肉丰厚、活动少的部位
C.避免在关节附近注射
D.选择皮肤消毒范围较小的部位
答案:B
解析:肌肉注射应选择肌肉丰厚、离神经血管较远的部位,以减少注射时的疼痛和损伤。通常选择臀部、大腿外侧或三角肌等部位。避免在关节附近注射,因为该部位组织较薄,易损伤关节结构。选择消毒范围较小的部位会增加感染风险。
4.患者因车祸导致多处骨折,入院后护士发现患者出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗等症状,可能发生了()
A.休克
B.感染
C.应激反应
D.脂肪栓塞综合征
答案:A
解析:患者出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗等症状,是典型的休克表现。车祸导致的创伤可能引起大出血或内脏损伤,导致有效循环血量不足,引发休克。感染和应激反应也可能出现类似症状,但休克在严重创伤患者中更为常见且紧急。脂肪栓塞综合征通常表现为突发呼吸困难、意识障碍等。
5.护士在为患者测量血压时,发现血压计袖带过紧,正确的处理方法是()
A.稍微松开袖带继续测量
B.更换一个更大号的袖带
C.在袖带下垫软布再测量
D.立即更换袖带重新测量
答案:D
解析:血压计袖带必须松紧适宜,过紧会压迫血管,导致测量结果偏低。正确做法是立即更换一个合适尺寸的袖带,确保袖带能舒适地包裹上臂,松紧度以能放入12指为宜。稍微松开或垫软布无法保证测量的准确性。
6.患者因糖尿病导致足部溃疡,护士在为其进行伤口换药时,应注意()
A.使用无菌生理盐水彻底冲洗伤口
B.每次换药使用新的无菌手套
C.在伤口周围涂抹抗生素软膏
D.避免使用任何敷料覆盖伤口
答案:B
解析:糖尿病患者足部溃疡易感染,换药时必须严格遵守无菌操作原则。每次换药应使用新的无菌手套,防止交叉感染。彻底冲洗伤口可能损伤组织,应根据伤口情况选择合适的冲洗液。抗生素软膏并非所有伤口都需要使用,应根据伤口情况决定。伤口换药后通常需要使用敷料覆盖,以保护伤口和促进愈合。
7.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者出现呼吸困难加重,皮肤黏膜发绀,应首先考虑()
A.氧气流量过大
B.氧气浓度过高
C.氧气管道堵塞
D.患者氧疗效果不佳
答案:B
解析:患者出现呼吸困难加重、发绀等症状,可能是氧气浓度过高导致的氧中毒。高浓度氧气吸入会抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,加重呼吸衰竭。应立即降低氧气浓度或停用氧气,观察患者反应。氧气流量过大或管道堵塞会导致氧气供应不足,但通常不会引起呼吸困难加重。氧疗效果不佳是可能的问题,但首先应排除高浓度氧气的危险。
8.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿、疼痛,应首先考虑()
A.静脉炎
B.淋巴结炎
C.血栓形成
D.输液反应
答案:A
解析:输液部位出现沿静脉走向的红肿、疼痛,是典型的静脉炎表现。长期或高浓度输液、输液速度过快、输液器具消毒不严等都可能导致静脉炎。淋巴结炎通常表现为局部淋巴结肿大压痛,血栓形成多表现为肢体肿胀、疼痛、皮色发绀,输液反应包括发热、寒战等全身症状。因此,应首先考虑静脉炎。
9.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有白色膜状物附着,不易擦去,应首先考虑()
A.口腔溃疡
B.口腔炎
C.口腔假膜
D.口腔出血
答案:C
解析:患者口腔黏膜有白色膜状物附着,不易擦去,是典型的口腔假膜表现,常见于白色念珠菌感染。口腔溃疡表现为局部红肿、糜烂,口腔炎多表现为牙龈红肿、出血,口腔出血可见血丝或血块,但不会有白色膜状物。因此,应首先考虑口腔假膜。
10.护士在为患者进行健康教育时
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