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2025年泌尿外科尿管置管操作技能考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.置入尿管前，对患者尿道进行消毒时，通常使用哪种消毒剂（）

A.70%酒精

B.0.5%碘伏

C.生理盐水

D.0.1%新霉素

答案：B

解析：0.5%碘伏具有广谱杀菌作用，对皮肤和黏膜刺激性小，是临床常用的消毒剂，适用于尿道消毒。70%酒精主要用于手部和皮肤消毒，生理盐水主要用于冲洗，0.1%新霉素刺激性较大，一般不用于黏膜消毒。

2.成年男性患者置入导尿管时，通常选择的尿管型号是多少（）

A.8F

B.12F

C.18F

D.24F

答案：C

解析：成年男性患者尿道长度约为1820厘米，选择18F的尿管最为合适。8F尿管适用于女性患者，12F和24F尿管分别适用于新生儿和儿童。

3.置入尿管过程中，如果患者出现疼痛反应，应该怎么做（）

A.加快置管速度

B.减慢置管速度，并检查尿道方向

C.立即停止置管，进行局部麻醉

D.给予止痛药后继续置管

答案：B

解析：患者出现疼痛反应可能是因为尿道方向不对或插入速度过快，应减慢置管速度，并轻轻调整尿管方向，确保沿尿道顺利插入。立即停止置管进行局部麻醉会造成患者不必要的紧张，给予止痛药后继续置管可能会加重损伤。

4.置管后首次放尿量一般建议是多少（）

A.少于50ml

B.100200ml

C.300500ml

D.8001000ml

答案：C

解析：置管后首次放尿量不宜过多，一般建议300500ml，以防止因膀胱过度充盈导致膀胱痉挛或血尿。放尿量过少可能无法充分排空膀胱，过多则可能引起不适。

5.尿管固定时，应该使用多少条胶布（）

A.1条

B.2条

C.34条

D.5条以上

答案：C

解析：尿管固定应使用34条胶布，分别固定在阴茎根部、系带处和阴囊处，确保尿管稳固，防止移位或脱落，同时避免对尿道造成过度压迫。

6.尿管留置期间，应该多久进行一次膀胱冲洗（）

A.每小时一次

B.每日一次

C.根据尿色和尿量决定

D.每周一次

答案：C

解析：尿管留置期间的膀胱冲洗应根据尿液颜色和尿量决定，如果尿液颜色浑浊或出现沉淀，应进行膀胱冲洗，防止尿路感染。无需固定时间进行冲洗，以免增加患者负担和感染风险。

7.女性患者置入尿管时，应注意什么（）

A.朝向会阴部插入

B.朝向腹部插入

C.先插入尿道口再转向前方

D.先插入尿道口再转向后方

答案：C

解析：女性尿道口位于阴道口与肛门之间，置入尿管时应先插入尿道口，再轻轻转向前方，沿尿道插入，避免损伤尿道口和阴道。

8.尿管拔除时，应该注意什么（）

A.快速拔除

B.缓慢拔除

C.边拔除边放尿

D.边拔除边冲洗

答案：B

解析：尿管拔除时应缓慢进行，避免损伤尿道黏膜。拔除过程中无需刻意放尿或冲洗，以免造成不必要的刺激。

9.尿管留置期间，患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，可能是什么原因（）

A.尿道感染

B.膀胱结石

C.尿道损伤

D.膀胱过度充盈

答案：A

解析：尿管留置期间，患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，通常是由于尿路感染引起，应立即进行尿常规检查，并考虑更换尿管或使用抗生素治疗。

10.尿管留置期间，出现尿液浑浊或带血，应该怎么做（）

A.继续观察，无需处理

B.增加膀胱冲洗频率

C.立即更换尿管

D.给予止血药

答案：B

解析：尿管留置期间出现尿液浑浊或带血，可能是因为尿路感染或膀胱刺激，应增加膀胱冲洗频率，促进尿液排出，减少感染和刺激。如果情况加重，应考虑更换尿管或进行进一步检查。

11.对于需要长期留置尿管的危重患者，为了预防尿路感染，最有效的方法是（）

A.定期更换尿管

B.定期进行膀胱冲洗

C.保持会阴部清洁干燥

D.使用抗菌敷料覆盖尿管出口

答案：C

解析：预防尿路感染的关键在于断绝感染途径。保持会阴部清洁干燥可以减少细菌滋生和逆行感染的风险，是最基本也是最重要预防措施。定期更换尿管和膀胱冲洗虽然有助于减少感染，但并不能完全避免。使用抗菌敷料可能有一定效果，但不如保持清洁干燥根本。

12.置入导尿管时，如果遇到阻力，不应该怎么做（）

A.反复尝试不同方向插入

B.加大插管力度

C.停止插管，检查尿道方向

D.使用润滑剂后继续插入

答案：B

解析：置入导尿管时遇到阻力，表示可能插入了错误的方向或遇到了解剖结构。此时应停止用力，检查尿道方向，并考虑使用更合适的润滑剂，而不是盲目加大力度，以免造成尿道损伤。

13.评估留置尿管患者尿液颜色，哪种颜色提示可能存在血尿（）

A.淡黄色

B.淡红色，透明

C.鲜红色，混浊

D.茶褐色

答案：C

解