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2025年麻醉科麻药使用规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.麻醉前访视中，评估患者麻醉风险最重要的指标是（）

A.患者年龄

B.患者职业

C.患者既往病史

D.患者家庭经济状况

答案：C

解析：麻醉风险评估的核心是患者的健康状况和潜在疾病，既往病史直接关系到麻醉选择和安全性，是评估麻醉风险最重要的指标。年龄、职业和经济状况虽然可作为参考，但不是风险评估的主要依据。

2.术中麻醉深度监测最常用的指标是（）

A.血压

B.呼吸末二氧化碳浓度

C.脑电图

D.心率

答案：B

解析：呼吸末二氧化碳浓度（EtCO2）是反映麻醉深度和肺通气功能最直观、最常用的指标。它能够实时监测患者二氧化碳排出情况，间接反映麻醉药效和肺泡通气量。血压、心率和脑电图也是重要监测指标，但EtCO2在评估麻醉深度方面最为特异。

3.麻醉期间发生缺氧，首选的氧疗措施是（）

A.面罩吸氧

B.高流量鼻导管吸氧

C.气管插管后接呼吸机

D.仰卧位吸氧

答案：C

解析：在麻醉期间发生缺氧，最有效、最直接的方法是建立人工气道并使用呼吸机辅助通气。气管插管可以确保气道通畅，呼吸机可以精确控制氧浓度和通气量，迅速纠正缺氧。面罩和鼻导管吸氧效率较低，且无法保证气道完全通畅。仰卧位本身对缺氧纠正无直接帮助。

4.麻醉后苏醒期出现躁动，最可能的原因是（）

A.患者疼痛

B.麻醉药残留效应

C.患者焦虑

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉后苏醒期躁动可能由多种因素引起，包括麻醉药未完全代谢残留效应、患者术后疼痛、体位不适、低血糖、以及患者本身的基础焦虑状态等。因此，选项D“以上都是”最全面地概括了可能原因。

5.使用吸入性麻醉药时，为减少肺泡死腔，应采取的措施是（）

A.增加麻醉药浓度

B.降低麻醉药浓度

C.使用低流量通气

D.使用高流量通气

答案：D

解析：吸入性麻醉药在肺泡内分压与动脉血内分压达到平衡需要时间，高流量通气可以更快地替换肺泡内麻醉气体，减少肺泡死腔，提高肺内通气效率。增加或降低麻醉药浓度主要影响麻醉深度，对减少死腔效果不大。低流量通气反而会加重肺泡死腔。

6.麻醉期间监测体温异常，以下哪项处理是错误的（）

A.调整空调温度

B.使用加温毯

C.减少麻醉药用量

D.静脉输注生理盐水

答案：C

解析：麻醉期间体温异常需要采取针对性措施，如调整环境温度、使用加温设备（如加温毯）、通过液体复苏（静脉输注加温液体）等方式进行物理或液体加温。减少麻醉药用量主要影响麻醉深度，对纠正体温异常没有直接作用，甚至可能因为影响代谢而间接加剧问题。

7.麻醉前禁食禁水的目的是主要为了预防（）

A.术后恶心呕吐

B.麻醉后呼吸抑制

C.术后感染

D.术后疼痛

答案：B

解析：麻醉前禁食禁水（NPO）的主要目的是为了防止麻醉期间胃内容物反流误吸，导致窒息或吸入性肺炎，这是麻醉最危险的并发症之一。虽然禁食禁水可能有助于减少术后恶心呕吐，但这并非其主要目的。它对术后感染和疼痛的影响较小。

8.椎管内麻醉（腰麻）时，为减少脑脊液流失，应采取的措施是（）

A.头低臀高位

B.头高臀低位

C.保持平卧位

D.使用脱水药物

答案：A

解析：椎管内麻醉时，采取头低臀高位可以利用重力作用，减少脑脊液从穿刺点流失，维持麻醉平面的稳定，防止平面过高等并发症。头高臀低位会促进脑脊液流失。保持平卧位效果不明显。使用脱水药物不是椎管内麻醉的常规操作。

9.麻醉药品空安瓿瓶的处理，以下哪项做法是错误的（）

A.立即销毁

B.销毁前登记记录

C.交回药品库房

D.做销毁标记

答案：C

解析：麻醉药品空安瓿瓶属于特殊管理药品的废弃物，必须按照规定进行销毁处理，不能交回药品库房继续使用。正确的做法是立即进行销毁，并在销毁前进行登记记录和做好销毁标记，确保可追溯。

10.麻醉期间监测血氧饱和度，一般认为低于多少时需要立即处理（）

A.90%

B.92%

C.95%

D.98%

答案：A

解析：血氧饱和度（SpO2）是衡量患者氧合状态的重要指标。正常情况下应维持在95%以上。当SpO2低于90%时，提示氧合严重不足，可能发生组织缺氧，需要立即查明原因并采取有效措施，如增加氧流量、调整呼吸机参数、检查气道等。低于92%或95%通常认为是需要关注或进行干预的阈值，但低于90%是较为危急的情况。

11.麻醉药品储存时，以下哪项条件是错误的（）

A.避光

B.密闭

C.阴凉

D.高温干燥

答案：D

解析：麻醉药品属于特殊管理药品，其储存条件有严格要求。应避光、密闭保存，并置于阴凉（通常指不超过20℃）干燥处，以防止药品变质