药物戒烟在中国恶性肿瘤一级预防中的卫生经济学评价-2025.pdfVIP

·66·中华肿瘤杂志2024年1月第46卷第1期ChinJOncol,January2024,Vol.46,No.1

·监测与趋势·

药物戒烟在中国恶性肿瘤一级预防中的

卫生经济学评价

111111123

孙培元谢瑀婷郄然然黄璜胡卓伦吴梦瑶闫琪朱彩蓉石菊芳

邹开勇3张亚玮1

1国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

预防控制部，北京100021；2四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系四川

大学华西第四医院，成都610044；3国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医

学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室，北京100021

通信作者：张亚玮，Email：zhangya69@

【摘要】目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析，以探究药物戒烟作为中国

恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型，模拟10000名35岁有

戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种与吸烟相关的恶性肿瘤，分别

为肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和髓系白血病。以

1年为循环周期，模拟时长为50个周期，评价指标采用增量成本效用比（ICER），意愿支付阈值为1倍

人均国民生产总值。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、分年龄组敏感性分析方法评估结果的

稳定性。结果成本效用分析结果显示，采用伐尼克兰干预最具成本效用优势。与次优干预方案

（盐酸安非他酮缓释片）相比，每增加1个质量调整生命年的增量成本为11140.28元，低于意愿支付阈

值。随着接受干预人群年龄增大，增量成本效用比值逐渐增大，但在所有年龄段组别中ICER值均未

超过意愿支付阈值，伐尼克兰干预在各个年龄段均具有最佳经济学优势。单因素敏感性分析结果显

示，贴现率、伐尼克兰干预药物的成本以及干预成功风险比对结果影响较大。结论在中国采用伐尼

克兰药物进行恶性肿瘤一级预防戒烟干预具有较强的卫生经济性，且干预对象越年轻，卫生经济优势

越明显。

【关键词】恶性肿瘤；戒烟；伐尼克兰；恶性肿瘤一级预防；Markov模型；药物经济

学；成本-效用分析

基金项目：中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金（2021-RC310-009）

Cost-effectivenessofpharmaceuticalsmokingcessationinterventioninChinaprimarycancer

prevention

SunPeiyuan1111111

,XieYuting,QieRanran,HuangHuang,HuZhuolun,WuMengyao,YanQi,

ZhuCairong2331

,ShiJufang,ZouKaiyong,ZhangYawei

1DepartmentofCancerPreventionandControl,NationalCancerCenter/NationalClinicalResearch

CenterforCancer/CancerHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedical

College,Beijing100021,China;2DepartmentofEpidemiologyandH