丹毒诊疗常规.docxVIP

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丹毒诊疗常规

【病史采集】

1.病因:皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致,好发部位为面部与下肢。

2.临床表现:起病急,开始即有畏寒、发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢,表现为皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。下肢丹毒反复发作导致淋巴管水肿,肢体肿胀,甚至发展成为“象皮肿”。

【体格检查】

病变多见于下肢,表现为皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。局部有烧灼样疼痛,病变范围向外周扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄。有的可起水疱,附近淋巴结肿大、有触痛,病情加重时全身脓毒症加重。

【辅助检查】

作血常规、生化等常规检查。

【诊断】

结合患者病史、症状、体征可明确诊断。

【治疗原则】

卧床休息,抬高患肢。局部可以50%硫酸镁液湿热敷。全身应用抗菌药物,局部及全身症状消失后继续用药3-5天,以防复发。

【预防】

注意皮肤清洁,及时处理小创口;在接触丹毒病人或是换药后,应当洗手消毒,防止医源性传染,与丹毒有关的足癣、溃疡、鼻窦炎等应积极治疗以避免复发。

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