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2025年病理科常见疾病组织学检查与诊断模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在病理科常见疾病组织学检查中，下列哪种细胞学特征最符合鳞状细胞癌的诊断（）

A.细胞核大而深染，核浆比例失衡

B.细胞呈腺样排列，可见乳头状结构

C.细胞呈梭形，排列呈束状或编织状

D.细胞核染色质呈粗块状，胞质内可见空泡

答案：D

解析：鳞状细胞癌的组织学特征包括细胞核增大、染色质呈粗块状、胞质内可见空泡，以及角化现象。选项A描述的是癌细胞的普遍特征，但不是鳞状细胞癌的特异性特征。选项B描述的是腺癌的特征。选项C描述的是肉瘤的特征。因此，选项D最符合鳞状细胞癌的诊断。

2.病理科在诊断淋巴瘤时，最常用的免疫组化指标是（）

A.CK19

B.CD3

C.Vimentin

D.S100

答案：B

解析：CD3是T细胞淋巴瘤的特异性标志物，广泛应用于淋巴瘤的诊断和分型。CK19是上皮源性标志物，Vimentin是间质源性标志物，S100是神经源性标志物。因此，CD3是诊断淋巴瘤时最常用的免疫组化指标。

3.在病理科常见疾病组织学检查中，下列哪种结构最符合肾细胞癌的诊断（）

A.肾小球结构

B.肾小管结构

C.肾血管结构

D.肾间质结构

答案：B

解析：肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞，其组织学特征包括肿瘤细胞形成实性巢片，巢片之间可见纤维血管间质。肾小球、肾血管和肾间质结构在肾细胞癌中并不典型。因此，肾小管结构最符合肾细胞癌的诊断。

4.病理科在诊断乳腺癌时，最常用的辅助诊断手段是（）

A.病理切片

B.免疫组化

C.活组织检查

D.细胞学检查

答案：B

解析：免疫组化是乳腺癌诊断中的重要辅助手段，可以检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）等生物标志物，有助于指导治疗方案。病理切片和活组织检查是乳腺癌诊断的基本手段，但免疫组化在乳腺癌诊断中具有更重要的辅助作用。细胞学检查在乳腺癌诊断中的应用较少。

5.在病理科常见疾病组织学检查中，下列哪种细胞学特征最符合神经内分泌肿瘤的诊断（）

A.细胞核大而深染，核浆比例失衡

B.细胞呈腺样排列，可见乳头状结构

C.细胞呈梭形，排列呈束状或编织状

D.细胞胞质内可见嗜银颗粒

答案：D

解析：神经内分泌肿瘤的细胞学特征之一是胞质内可见嗜银颗粒，这些颗粒含有神经内分泌激素。选项A描述的是癌细胞的普遍特征。选项B描述的是腺癌的特征。选项C描述的是肉瘤的特征。因此，胞质内可见嗜银颗粒最符合神经内分泌肿瘤的诊断。

6.病理科在诊断胃癌时，最常用的组织学分级标准是（）

A.病理分级

B.国际联盟（UICC）分级

C.世界卫生组织（WHO）分级

D.联合国（UN）分级

答案：B

解析：国际联盟（UICC）分级是胃癌最常用的组织学分级标准，根据肿瘤的分化程度、浸润深度和淋巴结转移情况等进行分级。病理分级、世界卫生组织（WHO）分级和联合国（UN）分级在胃癌诊断中的应用较少。

7.在病理科常见疾病组织学检查中，下列哪种结构最符合肝细胞癌的诊断（）

A.肝小叶结构

B.肝窦结构

C.肝细胞团块结构

D.肝纤维间隔结构

答案：C

解析：肝细胞癌起源于肝细胞，其组织学特征包括肿瘤细胞形成团块，团块之间可见纤维血管间质。肝小叶、肝窦和肝纤维间隔结构在肝细胞癌中并不典型。因此，肝细胞团块结构最符合肝细胞癌的诊断。

8.病理科在诊断结直肠癌时，最常用的免疫组化指标是（）

A.CK7

B.CD20

C.CD10

D.BCL2

答案：C

解析：CD10是结直肠癌中常见的免疫组化指标，可以用于检测结直肠癌的分化程度和预后。CK7是上皮源性标志物，CD20是B细胞标志物，BCL2是凋亡相关蛋白。因此，CD10是诊断结直肠癌时最常用的免疫组化指标。

9.在病理科常见疾病组织学检查中，下列哪种细胞学特征最符合黑色素瘤的诊断（）

A.细胞核大而深染，核浆比例失衡

B.细胞呈腺样排列，可见乳头状结构

C.细胞胞质内可见黑色素颗粒

D.细胞呈梭形，排列呈束状或编织状

答案：C

解析：黑色素瘤的细胞学特征之一是胞质内可见黑色素颗粒，这些颗粒含有黑色素。选项A描述的是癌细胞的普遍特征。选项B描述的是腺癌的特征。选项D描述的是肉瘤的特征。因此，胞质内可见黑色素颗粒最符合黑色素瘤的诊断。

10.病理科在诊断肺癌时，最常用的辅助诊断手段是（）

A.病理切片

B.免疫组化

C.活组织检查

D.细胞学检查

答案：B

解析：免疫组化是肺癌诊断中的重要辅助手段，可以检测细胞角蛋白（CK）、甲状腺转录因子1（TTF1）等生物标志物，有助于指导治疗方案