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2025年急诊科常见中毒处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接诊一名疑似有机磷农药中毒患者，下列哪项处理措施是首选（）

A.立即催吐

B.立即使用阿托品

C.立即给予高流量吸氧

D.立即使用解磷定

答案：B

解析：有机磷农药中毒的主要毒理作用是抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积。阿托品是胆碱能受体拮抗剂，可以拮抗乙酰胆碱的作用，缓解中毒症状。因此，立即使用阿托品是首选措施。催吐可能导致毒物再次吸收，增加中毒风险。高流量吸氧主要适用于改善缺氧，不是针对有机磷农药中毒的特效治疗。解磷定是胆碱酯酶复能剂，虽然也是有机磷农药中毒的重要治疗药物，但通常在阿托品控制症状后使用。

2.患者误服大量强酸，下列哪项处理措施是错误的（）

A.立即用清水漱口

B.立即服用碳酸氢钠溶液

C.立即进行催吐

D.立即送往医院

答案：C

解析：强酸中毒时，立即催吐可能导致食道和口腔再次受到强酸灼伤，增加损伤风险。正确的处理措施是立即用清水漱口，以稀释和冲走口腔内的强酸。立即服用碳酸氢钠溶液可以中和胃内的强酸，但需在医生指导下进行。立即送往医院是必要的，以便进行进一步的治疗和观察。

3.患者出现急性酒精中毒，下列哪项处理措施是错误的（）

A.立即催吐

B.留意呼吸和循环情况

C.保持呼吸道通畅

D.立即使用纳洛酮

答案：A

解析：急性酒精中毒时，催吐可能导致误吸，增加吸入性肺炎的风险。正确的处理措施是留意呼吸和循环情况，保持呼吸道通畅，必要时使用纳洛酮等药物进行治疗。纳洛酮是阿片类药物的拮抗剂，可以缩短酒精中毒的时间，减轻中毒症状。

4.患者出现急性亚硝酸盐中毒，下列哪项处理措施是首选（）

A.立即使用维生素C

B.立即使用亚甲蓝

C.立即进行高压氧治疗

D.立即给予激素治疗

答案：B

解析：急性亚硝酸盐中毒的主要机制是高铁血红蛋白血症，亚甲蓝（美蓝）是一种还原剂，可以将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，从而改善组织的氧合。因此，立即使用亚甲蓝是首选措施。维生素C虽然具有一定的还原作用，但效果不如亚甲蓝明显。高压氧治疗和激素治疗虽然可能有一定的辅助作用，但不是首选措施。

5.患者出现急性一氧化碳中毒，下列哪项处理措施是错误的（）

A.立即脱离中毒环境

B.立即给予高流量吸氧

C.立即使用呼吸兴奋剂

D.立即送往医院

答案：C

解析：急性一氧化碳中毒时，呼吸兴奋剂的使用通常是不必要的，因为中毒的主要机制是一氧化碳与血红蛋白结合，导致组织缺氧。正确的处理措施是立即脱离中毒环境，给予高流量吸氧，以促进一氧化碳的排出，并尽快送往医院进行进一步治疗。高流量吸氧可以加速一氧化碳从血红蛋白上的解离，提高氧合水平。

6.患者出现急性重金属中毒，下列哪项处理措施是首选（）

A.立即催吐

B.立即使用螯合剂

C.立即给予高流量吸氧

D.立即进行血液透析

答案：B

解析：急性重金属中毒时，螯合剂是重要的治疗药物，可以与重金属离子结合，形成稳定的复合物，从而促进重金属的排出。因此，立即使用螯合剂是首选措施。催吐可能导致毒物再次吸收，增加中毒风险。高流量吸氧主要适用于改善缺氧，不是针对重金属中毒的特效治疗。血液透析虽然可能在某些情况下有效，但不是首选措施。

7.患者出现急性药物过量，下列哪项处理措施是错误的（）

A.立即催吐

B.留意生命体征

C.立即送往医院

D.立即使用特效解毒剂

答案：A

解析：急性药物过量时，催吐可能导致误吸，增加吸入性肺炎的风险。正确的处理措施是留意生命体征，立即送往医院，并在医院内根据具体药物种类选择合适的治疗措施，包括使用特效解毒剂。特效解毒剂的使用需要在医生指导下进行，因为不同的药物有不同的解毒方法。

8.患者出现急性毒蘑菇中毒，下列哪项处理措施是首选（）

A.立即催吐

B.立即使用保肝药物

C.立即进行胃肠灌洗

D.立即送往医院

答案：D

解析：急性毒蘑菇中毒时，正确的处理措施是立即送往医院，以便进行进一步的治疗和观察。医院内可以根据患者的具体症状和体征，选择合适的治疗措施，包括催吐、胃肠灌洗、使用特效解毒剂等。保肝药物的使用需要在医生指导下进行，不是首选措施。

9.患者出现急性毒蛇咬伤，下列哪项处理措施是错误的（）

A.立即用布条紧扎伤口

B.留意生命体征

C.立即送往医院

D.立即使用胰蛋白酶

答案：A

解析：急性毒蛇咬伤时，用布条紧扎伤口会导致局部组织缺血坏死，增加感染风险。正确的处理措施是留意生命体征，立即送往医院，并在医院内根据具体蛇种选择合适的治疗措施，包括使用胰蛋白酶等药物。胰蛋白酶可以分解蛇毒，减轻中毒症状，但使用需要在医生指导下进行