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贵州护理岗e类试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过紧时，未注气时已对肢体有一定压力，使测得的血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高；手臂位置高于心脏水平，测量值偏低；手臂位置低于心脏水平，测量值偏高。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.安眠药

C.浓硫酸

D.灭鼠药

答案：C

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、安眠药、灭鼠药中毒大多可采用洗胃等措施清除毒物。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，定时翻身是常用方法。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.消毒隔离

答案：ABD

解析：基础护理工作内容包括生活护理、病情观察、排泄护理、给药护理、消毒隔离等。急救护理不属于基础护理范畴，属于专科护理中的急救护理领域。

2.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液目的有补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重；输入药物，治疗疾病。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

4.下列属于发热过程的有（）

A.体温上升期

B.高热持续期

C.退热期

D.体温波动期

答案：ABC

解析：发热过程分为体温上升期、高热持续期、退热期三个阶段。体温上升期特点是产热大于散热；高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡；退热期散热大于产热。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者口腔自洁能力下降，易发生口腔感染等并发症，每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防感染。

2.输血时，开始速度宜慢，每分钟15-20滴。（）

答案：√

解析：输血开始时速度要慢，每分钟15-20滴，观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情和年龄调整输血速度。

3.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且远离大神经、大血管的部位。（）

答案：√

解析：肌肉注射选择肌肉丰厚且远离大神经、大血管部位，可防止损伤神经和血管，保证注射安全，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等部位。

4.留置导尿患者应鼓励多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（）

答案：√

解析：留置导尿患者多饮水，增加尿量，可起到自然冲洗尿路的作用，减少泌尿系统感染和结石的发生。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

-试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。已知有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。

-凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。

-试验液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生青霉烯酸等致敏物质，引起过敏反应。

-准确配制试验液，剂量要准确，并严格掌握操作方法。

-皮试观察期间，嘱患者不要随意离开，注意观察患者局部和全身反应，倾听患者主诉。

-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。

-如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐