护理n3三基试题及答案.docVIP

护理n3三基试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种疾病可导致脉压增大（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.心力衰竭

C.低血压

D.心包积液

答案：A

解析：主动脉瓣关闭不全时，主动脉内部分血液在舒张期反流至左心室，使舒张压降低，而收缩压变化不大，从而导致脉压增大。心力衰竭主要表现为心功能下降的相关症状，对脉压影响无此特征；低血压时收缩压和舒张压均降低，脉压不一定增大；心包积液可导致脉压减小。举一反三：脉压减小常见于主动脉瓣狭窄、心包积液、缩窄性心包炎等；脉压增大还可见于动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部刺激虽然对预防压疮也有帮助，但不是最关键的。例如长期卧床患者定时翻身就是为了间歇性解除局部压力。

3.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度是（）

A.21%

B.29%

C.33%

D.37%

答案：D

解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。当氧流量为4L/min时，氧浓度=21+4×4=37%。

4.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌百虫

B.安眠药

C.浓硫酸

D.灭鼠药

答案：C

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃黏膜被强酸进一步腐蚀、损伤，甚至引起胃穿孔等严重后果，所以禁忌洗胃。敌百虫中毒可用1%盐水或清水洗胃；安眠药中毒常用1:5000高锰酸钾洗胃；灭鼠药中毒也可根据具体药物选择合适的洗胃液。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于护理程序基本步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

解析：护理程序包括五个基本步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。评估是护理程序的第一步，收集患者资料；护理诊断是对患者现存或潜在的健康问题的判断；计划是针对护理诊断制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断，必要时调整护理计划。

2.下列哪些属于医院感染的易感人群（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.患有慢性疾病者

D.接受免疫抑制剂治疗者

E.长期使用广谱抗生素者

答案：ABCDE

解析：老年人和婴幼儿自身免疫力较差；患有慢性疾病者身体抵抗力低；接受免疫抑制剂治疗者免疫系统受抑制；长期使用广谱抗生素者易导致菌群失调，这些人群都容易发生医院感染，属于易感人群。

3.静脉输液时溶液不滴的原因可能有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

E.针头阻塞

答案：ABCDE

解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，输液瓶内压力与静脉压力差减小，影响液体滴入；静脉痉挛由于穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入液体温度过低等引起，导致溶液不滴；针头阻塞，堵塞了液体通道，也会使溶液不滴。

4.下列关于心肺复苏术的描述，正确的是（）

A.按压部位为两乳头连线中点

B.按压频率至少100次/分

C.按压与通气比例为30:2

D.按压深度至少5cm

E.施救过程中尽量减少中断按压时间

答案：ABCDE

解析：心肺复苏时，按压部位为两乳头连线中点；按压频率至少100次/分；按压与通气比例为30:2；按压深度至少5cm；为保证有效的心脏按压，施救过程中应尽量减少中断按压时间。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧可使血压测量值偏高。（）

答案：错误

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使血压测量值偏高。

2.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角。（）

答案：正确

解析：皮下注射时，通常与皮肤呈30°-40°角进针，不宜超过45°角，以免刺入肌层。

3.长期鼻饲的患者，应每天进行口腔护理。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者，口腔自洁作用减弱，细菌容易滋生繁殖，每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）