临床抗菌药物考试题及答案2025版.docxVIP

临床抗菌药物考试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于β内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的是：

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶

B.与细菌核糖体30S亚基结合

C.抑制细菌细胞壁黏肽合成

D.干扰细菌叶酸代谢

2.以下哪种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）具有可靠抗菌活性？

A.头孢呋辛

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

3.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时无需调整剂量？

A.头孢哌酮（主要经肝胆排泄）

B.替考拉宁（主要经肾脏排泄）

C.利福平（肝脏代谢为主）

D.异烟肼（肝乙酰化代谢）

4.妊娠期妇女合并社区获得性肺炎（CAP），首选的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星（喹诺酮类）

B.阿奇霉素（大环内酯类）

C.庆大霉素（氨基糖苷类）

D.四环素（四环素类）

5.碳青霉烯类药物的主要耐药机制是：

A.细菌产生超广谱β内酰胺酶（ESBLs）

B.细菌外膜孔蛋白缺失

C.细菌产生金属β内酰胺酶（MBLs）

D.靶位青霉素结合蛋白（PBPs）变异

6.治疗由产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的尿路感染，首选方案是：

A.头孢噻肟+舒巴坦

B.亚胺培南西司他丁

C.阿莫西林克拉维酸

D.左氧氟沙星

7.关于时间依赖性抗菌药物的给药原则，正确的是：

A.需将日剂量集中一次给药

B.目标是使血药浓度超过MIC的时间（TMIC）≥40%给药间隔

C.主要通过提高峰浓度（Cmax）增强疗效

D.代表药物为氨基糖苷类

8.以下哪种情况属于抗菌药物“非必要使用”？

A.急性化脓性扁桃体炎（链球菌感染）

B.病毒性上呼吸道感染合并高热

C.开放性骨折术后预防感染

D.复杂性腹腔感染（需氧菌+厌氧菌混合感染）

9.治疗结核分枝杆菌感染时，异烟肼与利福平联合使用的主要目的是：

A.增强对静止期细菌的杀灭作用

B.延缓耐药性产生

C.减少肝毒性

D.扩大抗菌谱

10.新生儿使用磺胺类药物可能导致核黄疸，其机制是：

A.抑制胆红素代谢酶

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤肝细胞

D.促进胆红素肠肝循环

11.以下哪种抗菌药物可用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）？

A.克林霉素

B.甲硝唑

C.头孢曲松

D.阿莫西林

12.关于抗菌药物PK/PD参数的描述，错误的是：

A.浓度依赖性药物的关键参数是AUC024/MIC

B.时间依赖性药物（无PAE）的TMIC需≥50%给药间隔

C.氨基糖苷类属于时间依赖性药物

D.糖肽类（如万古霉素）属于时间依赖性药物（有PAE）

13.治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，以下方案中推荐的是：

A.头孢哌酮舒巴坦

B.多黏菌素E联合替加环素

C.莫西沙星单药

D.美罗培南加大剂量

14.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素（可分泌至乳汁）

B.青霉素G（乳汁中浓度低）

C.左氧氟沙星（乳汁中浓度高）

D.氯霉素（可能抑制婴儿骨髓）

15.关于围手术期预防用抗菌药物的选择，错误的是：

A.甲状腺手术（清洁手术）通常无需预防用药

B.结直肠手术预防用药应覆盖革兰阴性菌和厌氧菌

C.预防用药应在皮肤切开前0.51小时静脉给药

D.预防用药疗程一般不超过术后72小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.庆大霉素

D.万古霉素

2.关于β内酰胺酶抑制剂的描述，正确的是：

A.克拉维酸对ESBLs有抑制作用

B.他唑巴坦对AmpC酶有一定抑制作用

C.舒巴坦对不动杆菌属有直接抗菌活性

D.所有β内酰胺酶抑制剂均无单独抗菌作用

3.特殊人群使用抗菌药物时需调整剂量的情况包括：

A.慢性肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）患者使用万古霉素

B.肝硬化失代偿期患者使用主要经肝脏代谢的红霉素

C.80岁高龄患者使用主要经肾脏排泄的头孢唑林

D.妊娠期妇女使用治疗剂量的青霉素

4.以下哪些病原体对大环内酯类药物天然耐药？

A.肺炎克雷伯菌（肠杆菌科）

B.肺炎链球菌（敏感株）