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(新)《成人护理学》试题库含答案

一、选择题

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.部分支气管扩张症

答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支气管炎、肺气肿，部分支气管扩张症也可出现类似COPD的气流受限表现。而支气管哮喘虽然也有气道阻塞，但它的气流受限多为可逆性，与COPD不可逆或部分可逆的气流受限不同，故不属于COPD范畴。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，并非最早突出症状。

3.缺铁性贫血最常见的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血导致铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等铁需要量增加而摄入不足者；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加本身一般不会直接导致贫血，除非同时伴有摄入不足等情况。

4.糖尿病患者最常见的神经病变是：

A.周围神经病变

B.颅神经病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。颅神经病变、自主神经病变、脊髓病变相对周围神经病变较少见。

5.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、偏瘫

C.呕吐、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压增高

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。抽搐、偏瘫不是颅内压增高的典型“三主征”表现；血压增高是颅内压增高时机体的一种代偿反应，并非“三主征”之一。

二、填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是（60-100次/分）。

答案解析：心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，一般为60-100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

2.上消化道出血的特征性表现是（呕血）和（黑便）。

答案解析：上消化道出血时，当出血量较多、速度较快时，血液可经口腔呕出形成呕血；血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑，表现为黑便。

3.成人烧伤面积计算中，双上肢占体表面积的（18）%。

答案解析：按照中国新九分法，双上肢占体表面积的比例为：双侧上臂7%、双侧前臂6%、双手5%，总共18%。

4.甲状腺危象多发生于术后（12-36）小时。

答案解析：甲状腺危象是甲状腺手术后的严重并发症之一，多在术后12-36小时内发生，与术前准备不充分、手术应激等因素有关。

5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施是静脉注射（10%葡萄糖酸钙）。

答案解析：高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，静脉注射10%葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜电位，缓解心律失常等症状。

三、判断题

1.所有肺炎患者都需要使用抗生素治疗。（×）

答案解析：肺炎可由多种病原体引起，如细菌、病毒、支原体等，也可由理化因素、过敏及药物等非感染因素引起。对于病毒感染、过敏等非细菌感染因素导致的肺炎，使用抗生素治疗无效，因此并非所有肺炎患者都需要使用抗生素治疗。

2.急性肾小球肾炎患者应严格限制蛋白质的摄入。（×）

答案解析：急性肾小球肾炎患者在起病初期，若有氮质血症，应限制蛋白质的摄入，但以优质蛋白为主。当病情好转、氮质血症消除后，应及时恢复蛋白质的摄入，以保证患者的营养需求，促进康复，并非严格限制蛋白质摄入。

3.脑出血患者应取头低脚高位，以增加脑部供血。（×）

答案解析：脑出血患者应取头高脚低位，可将床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。头低脚高位会加重颅内充血，不利于病情恢复。

4.胰岛素注射部位应经常更换，以免形成硬结。（√）

答案解析：长期在同一部位注射胰岛素，可导致局部脂肪萎缩或增生，形成硬结，影响胰岛素的吸收，降低药物疗效。因此，胰岛素注射部位应经常更换，可选择腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等部位轮流注射。

5.类风湿关节炎主要侵犯大关节，呈游走性疼痛。（×）

答案解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，如腕关节、掌指关节、近端指间关节等，且疼痛多呈对称性、持续性，而非游走