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中医科泄泻的诊疗常规
泄泻系因感受外邪，或饮食内伤，致脾失健运，传导失司，以大便次数增多，质稀溏或水样为主要表现的病症。相当于急、慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病。
诊断依据
大便稀薄或如水样，次数增多。可伴腹胀腹痛等症。
急性暴泻起病突然，病程短。可伴有恶寒、发热等症。
慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重。
饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。
大便常规可见少许红、白细胞，大便培养致病菌阳性或阴性。
必要时作X线钡剂灌肠或纤维肠镜检查。
证候分类
寒湿泄泻：大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，畏寒食少。苔白滑、脉濡缓。
治法：芳香化湿，解表散寒。
方药：霍香正气散。
肠道湿热：腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐秽臭，肛门灼热，可伴有发热，舌红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿。
方药：葛根芩连汤合六一散。
食滞胃肠：腹满胀痛，大便臭如败卵，泻后痛减，纳呆，嗳腐吞酸。舌苔垢或厚腻，脉滑。
治法：消食导滞。
方药：保和丸。
肝郁泄泻：腹痛肠鸣泄泻，每因情志不畅而发，泻后痛缓。舌质红，苔薄白，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
方药：痛泻要方。
脾虚泄泻：大便溏薄，夹有不消化食物，稍进油腻则便次增多，伴有神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉细。
治法：健脾益气。
方药：参苓白术散。
脾肾阳虚：晨起泄泻，大便夹有不消化食物，脐腹冷痛，喜暖，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。
治法：湿补脾肾，固涩止泻。
方药：四神丸合理中汤加减。
其他疗法
推拿疗法：一指禅推法由中脘缓慢向下移至气海、关元，用滚法沿脊住两旁从脾俞至大肠俞法疗。
拔罐疗法：背部两侧的膀胱经部位拔火罐，10次为1疗程。
常用中成药：寒湿泄泻：藿香正气水；脾肾阳虚：桂附理中丸。
灸疗：艾灸上脘、天枢、关元、足三里治疗慢性腹泻
调护
泄泻患者要给出予流质或半流质饮食，忌食辛热炙煿肥甘厚味。若暴泄耗伤胃气，可给予淡盐汤、饭汤、米粥等以养胃气；若属虚寒泄泻，亦可予淡姜汤饮之，以温振脾阳，调和胃气。
重度泄泻患者应及时补充液体，以防津液亏损。
预防
养成良好的饮食卫生习惯，不饮生水，不食生冷瓜果。
居处冷暖适宜，并可结合食疗健脾益胃，如山药、大枣、山楂
转诊指标
若急性腹泻，暴泻急剧，极度疲劳，口燥烟干，面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷，此乃气阴两衰之危证，应及时送上级医院抢救。
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