2025年急诊科病案质控主任急诊科医疗档案管理与质控审核模拟考试卷答案及解析.docxVIP

2025年急诊科病案质控主任急诊科医疗档案管理与质控审核模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科病案首页填写中，患者主诉时间应记录至（）

A.分钟

B.小时

C.天

D.月

答案：B

解析：患者主诉时间要求记录至小时，以便准确反映患者就诊时的病情紧急程度，为急诊分诊和医疗资源调配提供依据。记录至分钟不够精确，记录至天或月则过于粗略。

2.急诊病历书写中，首次诊断记录要求（）

A.必须由主治医师书写

B.应在患者入院后8小时内完成

C.可以由实习医师书写，带教医师审核

D.无需记录患者初步诊断

答案：B

解析：急诊病历中，首次诊断记录是重要的内容，要求在患者入院后8小时内完成记录，以便及时评估病情、制定治疗方案。首次诊断记录应由具有相应资质的医师书写，但具体由哪个级别的医师书写可能因医院规定而异。记录首次诊断有助于后续治疗和病情观察。

3.急诊科病案质控中，体温单填写错误率应控制在（）

A.5%以下

B.10%以下

C.15%以下

D.20%以下

答案：A

解析：体温单是急诊病历中的重要组成部分，记录患者的体温变化情况。在急诊科病案质控中，体温单填写错误率应控制在5%以下，以确保病历数据的准确性和可靠性。较高的错误率可能影响病情判断和治疗效果。

4.急诊科医疗档案管理中，病案归档时间要求（）

A.患者出院后立即归档

B.患者出院后1个月内归档

C.患者出院后3个月内归档

D.患者出院后6个月内归档

答案：B

解析：急诊科医疗档案管理中，病案归档时间要求患者出院后1个月内完成归档。及时归档病案有助于医疗资料的整理、保存和利用，也为后续的病案质控和医疗科研提供支持。

5.急诊科医疗档案管理中，病案存放环境要求（）

A.温度5℃30℃，湿度40%60%

B.温度10℃25℃，湿度50%70%

C.温度15℃25℃，湿度40%60%

D.温度10℃30℃，湿度50%60%

答案：C

解析：急诊科医疗档案管理中，病案存放环境要求温度15℃25℃，湿度40%60%。适宜的温度和湿度有助于保护病案资料，防止因环境因素导致的病案损坏。

6.急诊科病案质控审核中，主诊医师签名要求（）

A.必须手写签名

B.可以打印签名或电子签名

C.无需签名

D.由科室主任代签

答案：A

解析：急诊科病案质控审核中，主诊医师签名要求必须手写签名。手写签名可以确保医师对病案内容的负责，也是病案质控的重要环节。打印签名或电子签名可能存在伪造风险，不利于病案的真实性和可靠性。

7.急诊病历书写中，病情危重记录要求（）

A.应每30分钟记录一次

B.应每1小时记录一次

C.应根据病情变化随时记录

D.无需特别记录

答案：C

解析：急诊病历书写中，病情危重记录要求应根据病情变化随时记录。病情危重患者的病情可能随时发生变化，需要及时记录以便医生掌握病情动态、制定救治方案。记录频率应根据病情严重程度和变化速度来确定。

8.急诊科病案质控中，检查检验结果填写错误率应控制在（）

A.3%以下

B.5%以下

C.8%以下

D.10%以下

答案：A

解析：检查检验结果是急诊病历中的重要组成部分，记录患者各项检查检验结果有助于医生全面了解患者病情。在急诊科病案质控中，检查检验结果填写错误率应控制在3%以下，以确保病历数据的准确性和可靠性。

9.急诊科医疗档案管理中，病案销毁要求（）

A.由科室主任决定是否销毁

B.需经过医院档案管理部门批准

C.患者或家属可以要求销毁

D.无需任何手续

答案：B

解析：急诊科医疗档案管理中，病案销毁需要经过医院档案管理部门批准。病案是重要的医疗资料，需要妥善保管一定期限后才能销毁。销毁病案需要遵循相关法律法规和医院规定，确保病案的安全和合规处理。

10.急诊科医疗档案管理与质控审核中，患者隐私保护要求（）

A.只需在病案室保护患者隐私

B.需要在整个医疗过程中保护患者隐私

C.患者可以随意泄露自己的医疗信息

D.无需特别保护患者隐私

答案：B

解析：急诊科医疗档案管理与质控审核中，患者隐私保护要求需要在整个医疗过程中保护患者隐私。患者隐私是医疗服务的底线，需要在患者挂号、就诊、检查、治疗、出院等各个环节都进行保护，防止患者隐私泄露。保护患者隐私不仅是法律法规的要求，也是医疗伦理的基本原则。

11.急诊科病案首页中，患者现住址应记录至（）

A.村

B.社区

C.街道

D.具体门牌号

答案：D

解析：急诊科病案首页中，患者现住址应记录至具体门牌号，以便在需要时能够准确联系患者或进行随访。记录至村、社区或街道过于笼统，不利于定位和联系。

12.