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2025年儿科医生儿童常见疾病诊断治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热39.5℃，伴咳嗽、流涕，查体咽部充血，颌下淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.病毒性感冒

C.化脓性扁桃体炎

D.肺结核

答案：B

解析：患儿表现为发热、咳嗽、流涕，伴咽部充血和淋巴结肿大，符合病毒性感冒的典型临床表现。支气管肺炎通常以咳嗽、气促、呼吸困难为主，可伴有发热。化脓性扁桃体炎以咽痛剧烈、发热明显、扁桃体红肿有白色渗出物为特征。肺结核常有低热、盗汗、消瘦等症状。根据题干描述，病毒性感冒最符合。

2.2岁小儿，体重12kg，身高85cm，近期家长发现小儿走路姿势异常，呈“O”型腿，应首先考虑（）

A.佝偻病

B.软骨病

C.股骨头坏死

D.先天性髋关节发育不良

答案：A

解析：该小儿年龄、体重、身高均在正常范围内，但出现“O”型腿，这是佝偻病常见的表现之一，尤其在维生素D缺乏的情况下。软骨病主要表现为关节畸形和运动受限。股骨头坏死多见于成人，儿童期少见。先天性髋关节发育不良主要表现为跛行和臀部皮纹不对称，与题干描述不符。

3.小儿，6个月，因拒食、呕吐、腹泻2天入院，查体：精神萎靡，前囟门膨隆，皮肤弹性差，尿量明显减少。最可能的诊断是（）

A.中毒性消化不良

B.婴儿腹泻病

C.轻度脱水

D.重度脱水

答案：D

解析：患儿表现为拒食、呕吐、腹泻，伴随精神萎靡、前囟门膨隆、皮肤弹性差、尿量减少等症状，这些都是脱水的表现。根据脱水程度分级，该患儿属于重度脱水。中毒性消化不良主要表现为严重腹泻、呕吐、休克等症状。婴儿腹泻病仅表现为腹泻、呕吐等消化道症状。轻度脱水主要表现为口渴、尿少等轻度症状。

4.小儿，3岁，因发热、咳嗽、喘息2天就诊，查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎合并心衰

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎合并喉炎

D.支气管肺炎合并支气管炎

答案：B

解析：患儿表现为发热、咳嗽、喘息，查体呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，这些都是支气管哮喘急性发作的典型表现。支气管肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，可闻及肺部固定细湿啰音。肺炎合并喉炎常有犬吠样咳嗽、声音嘶哑等症状。支气管肺炎合并支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，肺部可闻及干湿啰音。

5.小儿，1岁，因家长发现其眼神呆滞、反应迟钝、发育迟缓就诊，查体：智能低下，流涎，肌肉松弛。最可能的诊断是（）

A.先天性甲状腺功能减低症

B.糖尿病

C.巨幼细胞性贫血

D.苯丙酮尿症

答案：A

解析：患儿表现为眼神呆滞、反应迟钝、发育迟缓，查体智能低下、流涎、肌肉松弛，这些都是先天性甲状腺功能减低症的典型表现。糖尿病主要表现为多饮、多尿、多食、体重减轻。巨幼细胞性贫血主要表现为贫血、神经精神症状。苯丙酮尿症常有鼠尿味，智力发育障碍，但通常伴有抽搐、湿疹等症状。

6.小儿，4岁，因发热、皮疹就诊，皮疹首先出现在耳后、颈部，呈红色斑丘疹，迅速波及躯干和四肢，部分皮疹中央出现水疱。最可能的诊断是（）

A.手足口病

B.猩红热

C.幼儿急疹

D.麻疹

答案：A

解析：患儿表现为发热，皮疹首先出现在耳后、颈部，呈红色斑丘疹，迅速波及躯干和四肢，部分皮疹中央出现水疱，这是手足口病的典型皮疹表现。猩红热皮疹呈弥漫性红色斑疹，伴杨梅舌。幼儿急疹表现为热退后出疹。麻疹表现为耳后、颈部斑丘疹，逐渐蔓延至全身，伴有Koplik斑。

7.小儿，2岁，因发热、咽痛、流涕1天就诊，查体：咽部充血，颌下淋巴结肿大，扁桃体上有白色点状渗出物。最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.病毒性感冒

C.化脓性扁桃体炎

D.咽结膜热

答案：C

解析：患儿表现为发热、咽痛、流涕，查体咽部充血，颌下淋巴结肿大，扁桃体上有白色点状渗出物，这些都是化脓性扁桃体炎的典型表现。支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰。病毒性感冒通常咽部症状较轻。咽结膜热常表现为咽痛、畏光、流泪等症状。

8.小儿，6个月，因拒食、呕吐、腹泻3天入院，查体：精神萎靡，前囟门膨隆，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢凉。最可能的诊断是（）

A.中毒性消化不良

B.婴儿腹泻病

C.轻度脱水

D.重度脱水

答案：D

解析：患儿表现为拒食、呕吐、腹泻，伴随精神萎靡、前囟门膨隆、眼窝凹陷、皮肤弹性差、四肢凉等症状，这些都是脱水的表现。根据脱水程度分级，该患儿属于重度脱水。中毒性消化不良主要表现为严重腹泻、呕吐、休克等症状。婴儿腹泻病仅表现为腹泻、呕吐等消化道症状。轻度脱水主要表现为口渴、尿少等轻度症状。

9.小