2025年急诊心电图室医师心电图解读模拟考核试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊心电图室医师心电图解读模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心电图显示QRS波群宽度超过多少毫秒，应考虑室性心动过速（）

A.100毫秒

B.120毫秒

C.160毫秒

D.180毫秒

答案：B

解析：室性心动过速的QRS波群通常宽度大于120毫秒，这是由于室内心肌除极不均匀导致的。QRS波群宽度小于120毫秒通常提示其他心律失常，如室性早搏或多形性室速。

2.心电图表现为P波消失，代之以锯齿状波形，频率较低，QRS波群规律，最可能的诊断是（）

A.房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动时，心房和心室均失去正常的电活动，P波消失，代之以不规则的、频率极快的QRS波群形态不一的波形。心房颤动虽然P波消失，但QRS波群形态正常，频率快而不规则。室性心动过速的QRS波群宽度通常大于120毫秒。

3.心电图显示心房率150次/分，心室率80次/分，PR间期固定，最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.第一度房室传导阻滞

D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：C

解析：第一度房室传导阻滞的特点是心房率和心室率不同步，PR间期延长且固定。其他选项中，窦性心动过速和心房颤动的心房率和心室率通常不一致，但PR间期正常。第二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落。

4.心电图显示QRS波群提前出现，与前一个心动周期无固定关系，其前无P波，最可能的诊断是（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

答案：A

解析：室性早搏的特点是QRS波群提前出现，与前一个心动周期无固定关系，其前无P波。房性早搏通常有相关的P波，房室传导阻滞表现为QRS波群延迟或脱落，室性心动过速的QRS波群宽度通常大于120毫秒。

5.心电图显示P波规律，但PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，最可能的诊断是（）

A.第一度房室传导阻滞

B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

答案：B

解析：第二度Ⅰ型房室传导阻滞的特点是PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落。第一度房室传导阻滞的PR间期固定延长，第二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期固定，但部分QRS波群脱落，第三度房室传导阻滞表现为P波和QRS波群完全无关。

6.心电图显示心房率和心室率均快而不规则，QRS波群形态正常，最可能的诊断是（）

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：A

解析：心房颤动的特点是心房率和心室率均快而不规则，QRS波群形态正常。室性心动过速的QRS波群宽度通常大于120毫秒，心室颤动时QRS波群消失，窦性心动过速的心房率和心室率通常同步。

7.心电图显示心房率和心室率不同步，心室率缓慢，PR间期固定，最可能的诊断是（）

A.窦性心动过缓

B.第一度房室传导阻滞

C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

答案：D

解析：第三度房室传导阻滞的特点是心房率和心室率完全不同步，心室率缓慢，PR间期固定。窦性心动过缓和第一度房室传导阻滞的心室率虽然缓慢，但PR间期正常或延长。第二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期固定，但部分QRS波群脱落。

8.心电图显示QRS波群宽度大于120毫秒，心室率快而不规则，最可能的诊断是（）

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：A

解析：室性心动过速的特点是QRS波群宽度大于120毫秒，心室率快而不规则。心房颤动的QRS波群形态正常，心室颤动时QRS波群消失，窦性心动过速的心房率和心室率通常同步。

9.心电图显示P波规律，但PR间期突然延长，随后出现QRS波群脱落，最可能的诊断是（）

A.第一度房室传导阻滞

B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

答案：C

解析：第二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点是PR间期固定，但部分QRS波群脱落。第一度房室传导阻滞的PR间期固定延长，第二度Ⅰ型房室传导阻滞的PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，第三度房室传导阻滞表现为P波和QRS波群完全无关。

10.心电图显示心房率和心室率均慢而不规则，QRS波群正常，最可能的诊断是（）

A.窦性心动过缓

B.心房颤动

C.第三度房室传导阻滞

D.室性心动过速

答案：A

解析：窦性心动过缓的特点是心房率和心室率均慢而不规则，QRS波群正常。心房颤动的QRS波群形态正常，但心房率和心室率通常不一致。第三度房室传导阻滞的心室率缓慢，但QRS波群可能异常。