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2025年放射科常见放射影像诊断考核试题及答案解析

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一、选择题

1.在胸部X光片上，以下哪项最常见于慢性支气管炎（）

A.肺门淋巴结肿大

B.肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透亮度增加

D.肺大疱形成

答案：B

解析：慢性支气管炎的主要X光表现是肺纹理增粗、紊乱，尤以肺中下野为明显。肺门淋巴结肿大常见于结核或肿瘤等。肺野透亮度增加常见于肺气肿。肺大疱形成是肺气肿的晚期表现之一。

2.诊断脑震荡最可靠的影像学检查是（）

A.脑CT

B.脑MRI

C.脑超声

D.脑DSA

答案：B

解析：脑震荡主要表现为脑功能受损，而无明显器质性病变。脑CT对发现小的出血或水肿不敏感。脑MRI能够更清晰地显示脑组织结构和功能变化，是诊断脑震荡最可靠的影像学方法。脑超声主要用于新生儿和婴儿。脑DSA是血管造影检查，主要用于血管性疾病。

3.关于骨肉瘤的X光表现，以下哪项是不常见的（）

A.骨膜反应明显

B.肿瘤骨形成

C.软组织肿块

D.骨皮质破坏呈虫蚀状

答案：D

解析：骨肉瘤的X光典型表现包括Codman三角或呈花边的骨膜反应、肿瘤骨形成、软组织肿块。骨皮质破坏呈虫蚀状更多见于尤文氏肉瘤。其他三个选项都是骨肉瘤的常见X光表现。

4.患者突发胸痛，X光片显示右肺下叶大片致密影，最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺炎

C.肺栓塞

D.肺癌

答案：B

解析：急性起病的肺下叶大片致密影，边界模糊，最符合肺炎的表现。肺结核通常有边缘清晰或伴有空洞。肺栓塞多表现为楔形阴影。肺癌通常表现为边缘不规则、分叶状的肿块。

5.诊断阿尔茨海默病最有价值的影像学检查是（）

A.脑CT

B.脑MRI

C.PETCT

D.脑SPECT

答案：C

解析：PETCT能够显示脑内淀粉样蛋白和Tau蛋白的沉积，是诊断阿尔茨海默病最有价值的影像学检查。脑CT主要用于发现脑萎缩和出血。脑MRI主要用于观察脑结构和发现病变。脑SPECT主要用于评估脑血流灌注。

6.关于肾结石的CT表现，以下哪项是不正确的（）

A.高密度影

B.增强扫描无强化

C.常伴有肾积水

D.可形成乌云征

答案：B

解析：肾结石在CT上表现为高密度影，密度随结石成分不同而异。增强扫描后结石本身无强化。结石长期存在可导致肾积水。含钙结石在尿路内形成云雾状高密度影，称为乌云征。

7.诊断早期脑梗死最敏感的影像学检查是（）

A.脑CT

B.脑MRI平扫

C.脑MRI增强扫描

D.脑DSA

答案：B

解析：脑MRI平扫对早期脑梗死的检出比CT更敏感，特别能显示T1低信号和T2高信号。增强扫描主要用于诊断血管性病变。脑DSA是血管造影检查。

8.以下哪项是乳腺癌最常见的X光表现（）

A.星状征

B.钙化

C.皮肤凹陷

D.肺门淋巴结转移

答案：B

解析：乳腺癌的X光常见表现包括钙化（特别是细小砂粒状钙化）、结构扭曲、皮肤增厚凹陷等。星状征是肺结核的表现。肺门淋巴结转移是乳腺癌的转移表现，但不是最常见的X光原发表现。

9.关于髋关节置换术后影像学检查，以下哪项是错误的（）

A.X光片可评估假体位置

B.MRI可评估软组织情况

C.CT可评估骨整合情况

D.USG可评估假体周围积液

答案：C

解析：X光片主要用于评估假体的位置、对位对线关系和有无松动。MRI主要用于评估假体周围的软组织情况，如滑囊、肌肉和神经。USG（超声）可评估假体周围积液。CT对评估骨整合情况不如MRI和X光直接。

10.诊断鼻窦炎最可靠的影像学检查是（）

A.鼻窦X光片

B.鼻窦CT平扫

C.鼻窦CT增强扫描

D.鼻窦MRI

答案：C

解析：鼻窦CT增强扫描能够更清晰地显示鼻窦的炎症改变，特别是黏膜增厚、脓液积聚和骨质破坏等。CT平扫也能显示鼻窦病变，但增强扫描的敏感性和特异性更高。MRI主要用于观察鼻窦周围结构和软组织病变。鼻窦X光片已经较少使用。

11.患者车祸后出现腹痛，腹部CT显示肝破裂，最危险的并发症是（）

A.腹腔内出血

B.肝性脑病

C.肝癌转移

D.膈下游离气体

答案：A

解析：肝破裂的主要危险在于腹腔内大出血，可能导致失血性休克，危及生命。肝性脑病是肝硬化晚期并发症。肝癌转移与本次损伤无直接关系。膈下游离气体提示消化道穿孔，不是肝破裂的直接并发症。

12.诊断骨质疏松最常用的影像学检查是（）

A.脑CT

B.胸部X光片

C.骨密度测定

D.腰椎MRI

答案：C

解析：骨密度测定（通常使用DXA）是诊断骨质疏松最常用且标准的方法，能够定量评估骨骼的矿物质含量。脑CT主要用于中枢神经系统病变。胸部X光片主要用于肺部疾病。腰椎M