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2025年病房护士综合护理技能考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.病人长期卧床易发生什么并发症()
A.肌肉萎缩
B.高热
C.肺炎
D.以上都是
答案:D
解析:长期卧床病人由于活动减少,血液循环不畅,容易导致肌肉萎缩;同时,呼吸系统功能下降,容易继发肺炎;另外,长时间卧床还可能导致皮肤压疮、深静脉血栓等并发症。因此,选项D“以上都是”是正确的。
2.为病人进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的()
A.用漱口液漱口
B.清洗舌苔
C.用干棉签擦拭口腔
D.定期更换漱口液
答案:C
解析:口腔护理时,应使用湿润的棉签或纱布进行清洁,以避免干燥的棉签划伤病人黏膜。用漱口液漱口可以清洁口腔,清洗舌苔有助于保持口腔卫生,定期更换漱口液可以防止细菌滋生。而用干棉签擦拭口腔容易造成损伤,因此是错误的操作。
3.给病人静脉输液时,发现输液速度过快,病人出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,应首先采取什么措施()
A.减慢输液速度
B.给予高流量吸氧
C.立即停止输液
D.使用利尿剂
答案:C
解析:上述症状是急性肺水肿的表现,此时应立即停止输液,以防止更多液体进入血液循环,加重病情。减慢输液速度、给予高流量吸氧和使用利尿剂都是在停止输液后的治疗措施,不能作为首选。
4.为病人测量体温时,以下哪项是错误的操作()
A.协助病人暴露测量部位
B.检查体温计是否完好
C.将体温计放在病人腋窝深处
D.测量时间一般为3分钟
答案:D
解析:腋下测温时,体温计应放置在病人腋窝深处,并夹紧,以确保测量准确。测量时间一般为10分钟,而不是3分钟。协助病人暴露测量部位和检查体温计是否完好都是正确的操作。
5.病人术后返回病房,护士应首先做什么()
A.测量生命体征
B.安抚病人情绪
C.进行健康教育
D.安排病人休息
答案:A
解析:病人术后返回病房后,护士应首先监测其生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等,以评估手术效果和病人恢复情况。安抚病人情绪、进行健康教育和安排病人休息都是在评估生命体征后的后续工作。
6.为病人进行肌内注射时,以下哪项是错误的操作()
A.选择合适的注射部位
B.按无菌操作原则进行
C.注射前检查药品质量
D.注射后立即拔针,无需按压
答案:D
解析:肌内注射后,应轻轻按压注射部位,以减少出血和局部不适。拔针后立即按压是必要的操作,而不是无需按压。选择合适的注射部位、按无菌操作原则进行和注射前检查药品质量都是正确的操作。
7.病人因疼痛无法入睡,护士应首先采取什么措施()
A.给予止痛药
B.调整病床高度
C.播放轻音乐
D.进行疼痛评估
答案:D
解析:在采取任何缓解疼痛的措施之前,首先需要进行疼痛评估,以了解疼痛的性质、程度和部位,从而选择合适的镇痛方案。给予止痛药、调整病床高度和播放轻音乐都是在进行疼痛评估后的辅助措施。
8.为病人进行导尿时,以下哪项是错误的操作()
A.消毒会阴部
B.戴无菌手套
C.使用无菌导尿包
D.导尿后立即拔出导尿管
答案:D
留置导尿时,导尿管需要留置在体内,以便持续引流尿液。导尿后立即拔出导尿管是不正确的操作,除非是进行一次性的导尿。消毒会阴部、戴无菌手套和使用无菌导尿包都是正确的操作,以确保导尿过程的无菌性。
9.病人发生跌倒,护士应首先做什么()
A.立即扶起病人
B.检查病人有无受伤
C.保护病人头部
D.调整病床高度
答案:B
解析:病人发生跌倒后,护士应首先检查病人有无受伤,特别是头部、颈部和脊柱等部位,以判断是否有骨折或脑损伤。立即扶起病人可能会加重损伤,保护病人头部和调整病床高度是在检查受伤情况后的处理措施。
10.为病人进行氧气吸入时,以下哪项是错误的操作()
A.检查氧气装置
B.调节合适的氧流量
C.用单层纱布包裹氧气出口
D.观察病人用氧情况
答案:C
解析:氧气吸入时,应使用双层纱布包裹氧气出口,以防止氧气直接刺激病人呼吸道黏膜。检查氧气装置、调节合适的氧流量和观察病人用氧情况都是正确的操作,以确保氧气吸入的安全和有效。
11.护士发现病人遵医嘱输入的药物出现严重过敏反应,应立即采取的首要措施是()
A.立即停药,通知医生
B.给予抗过敏药物
C.密切观察病情变化
D.减慢输液速度
答案:A
解析:病人出现严重过敏反应时,最首要的措施是立即停止输入过敏药物,以防止反应进一步加重,然后立即通知医生,以便及时进行抢救和治疗。给予抗过敏药物和密切观察病情变化也是重要的措施,但必须在停药和通知医生之后进行。减慢输液速度可能无法阻止过敏反应的发生。
12.为病人进行皮肤护
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