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2025年妇产科产科手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.8厘米

答案：D

解析：宫口开大至8厘米时，通常进入活跃期晚期，此时应开始为接生做准备，包括清洁外阴、消毒、准备新生儿用物等，以便在宫口开全时顺利分娩。过早准备或不准备都可能影响接生过程。

2.产后出血最常见的病因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。有效子宫收缩有助于减少出血，若收缩不良则可能导致大量出血。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但发生率相对较低。

3.妊娠期高血压疾病患者，血压控制不佳时，首选的治疗措施是（）

A.硫酸镁静脉滴注

B.口服降压药

C.患者卧床休息

D.立即终止妊娠

答案：A

解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的主要药物，能有效控制血压、预防子痫发作，并对胎儿相对安全。口服降压药也可能使用，但效果不如硫酸镁迅速。卧床休息有助于缓解症状，但不是首选治疗。立即终止妊娠可能需要考虑，但通常在病情严重且无法控制时才考虑。

4.胎膜早破时，首要的处理措施是（）

A.立即给予抗生素

B.立即终止妊娠

C.评估胎儿宫内状况

D.鼓励孕妇多走动

答案：C

解析：胎膜早破后，首要任务是评估胎儿宫内状况，包括胎心、胎动、胎位等，以了解胎儿是否受到感染或窘迫。根据评估结果决定后续处理，如是否需要使用抗生素、是否需要立即终止妊娠等。立即给予抗生素可能有助于预防感染，但应在评估胎儿状况后进行。鼓励孕妇多走动可能会增加感染风险，一般不推荐。

5.手术室进行产科手术时，器械台护士准备的必备器械不包括（）

A.胎儿吸引器

B.会阴剪

C.脐带夹

D.开腹刀

答案：D

解析：手术室进行产科手术时，器械台护士需要准备各种产科专用器械，如胎儿吸引器、会阴剪、脐带夹等，以便顺利完成手术。开腹刀主要用于腹部手术，在产科手术中并非必备器械。

6.产程中，出现胎儿窘迫时，首选的处理措施是（）

A.立即给予高浓度氧气吸入

B.立即进行胎儿监护

C.立即改变体位

D.立即终止妊娠

答案：C

解析：胎儿窘迫时，首选的处理措施是改变体位，如改为左侧卧位，以改善胎盘供血供氧。立即给予高浓度氧气吸入可能有助于改善胎儿氧合，但效果不如改变体位迅速。立即进行胎儿监护是必要的，但不是首选处理措施。立即终止妊娠可能需要考虑，但通常在情况严重且无法改善时才考虑。

7.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩时血糖控制的目标是（）

A.血糖略高于正常范围

B.血糖控制在正常范围内

C.血糖控制在稍低于正常范围

D.血糖控制在正常范围稍高

答案：B

解析：妊娠合并糖尿病孕妇，分娩时血糖控制的目标是将其控制在正常范围内，以避免高血糖对母婴造成不良影响。血糖略高于正常范围或稍低于正常范围都可能对母婴健康不利。

8.产后发热，体温持续不降，首先应考虑的病因是（）

A.产后尿潴留

B.产褥感染

C.胎盘残留

D.肩部神经损伤

答案：B

解析：产后发热，体温持续不降，首先应考虑的病因是产褥感染，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎等。产后尿潴留、胎盘残留和肩部神经损伤也可能导致发热，但发生率相对较低。

9.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现是（）

A.皮肤瘙痒

B.黄疸

C.腹痛

D.腹泻

答案：A

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要临床表现是皮肤瘙痒，通常出现在手掌和脚掌，随后逐渐扩展至全身。黄疸、腹痛和腹泻也可能出现，但不如皮肤瘙痒典型。

10.产科手术中，进行子宫切除术时，常用的缝合方法是（）

A.连续缝合

B.间断缝合

C.包埋缝合

D.8字缝合

答案：B

解析：产科手术中，进行子宫切除术时，常用的缝合方法是间断缝合，以确保缝合牢固、止血有效。连续缝合也可能使用，但间断缝合更常用。包埋缝合和8字缝合在子宫切除术中的应用较少。

11.产程中，当胎心监护出现变异减速时，首先应考虑的原因是（）

A.胎盘早剥

B.脐带受压

C.胎儿宫内窘迫

D.子宫收缩过强

答案：B

解析：变异减速特点是胎心率基线波动，与宫缩无固定关系，通常是由于脐带受压兴奋迷走神经所致。胎盘早剥、胎儿宫内窘迫和子宫收缩过强也可能引起胎心变化，但变异减速最常见的原因是脐带受压。

12.妊娠期高血压疾病患者，出现抽搐时，首要的处理措施是（）

A.立即静脉推注地西泮

B.立即行人工冬眠疗法

C.立即给予吸氧

D.立