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常规护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.血压值偏高

B.血压值偏低

C.血压值无影响

D.收缩压偏低，舒张压偏高

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。

2.长期卧床患者预防压疮，翻身间隔时间应为（）

A.每1小时一次

B.每2小时一次

C.每3小时一次

D.每4小时一次

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的关键，一般每2小时翻身一次，可避免局部组织长期受压。

3.鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.35～37℃

C.38～40℃

D.41～43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。

4.下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.有机磷农药中毒

B.安眠药中毒

C.浓硫酸中毒

D.生物碱中毒

答案：C

解析：浓硫酸有强腐蚀性，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，故禁忌洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

E.自理能力轻度依赖的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定仍需卧床的患者为二级护理；自理能力轻度依赖的患者一般根据具体情况进行相应护理，不属于一级护理范畴。

2.预防输血过敏反应的措施包括（）

A.正确管理血液和血制品

B.选用无过敏史的供血者

C.供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪食物

D.对有过敏史的患者，输血前给予抗过敏药物

E.严格执行查对制度

答案：ABCD

解析：正确管理血液和血制品可避免因血液变质等引发过敏；选用无过敏史的供血者可减少过敏风险；供血者采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，可降低血中致敏物质；对有过敏史患者输血前给予抗过敏药物可预防过敏反应。严格执行查对制度主要是防止输错血等其他输血相关错误，对预防过敏反应无直接作用。

3.下列关于发热患者护理措施正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.鼓励患者多饮水

C.体温超过38℃给予物理降温

D.做好口腔护理

E.及时更换汗湿的衣服

答案：ABDE

解析：发热患者需密切观察生命体征，以便及时发现病情变化；鼓励多饮水可补充因发热丢失的水分；做好口腔护理可预防口腔感染；及时更换汗湿衣服可保持患者舒适，预防感冒。一般体温超过38.5℃可根据情况给予物理降温，而不是38℃。

4.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

E.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

答案：ABCD

解析：医院感染的定义包含以上A、B、C、D选项的情况。而由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现属于非感染性炎症，不属于医院感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.成人正常脉率为60～100次/分。（）

答案：√

解析：这是成人正常脉率范围。

2.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则。（）

答案：√

解析：导尿是侵入性操作，严格遵守无菌原则可预防泌尿系统感染。

3.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度一般为25%-35%。

4.长期医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）

答案：√

解析：这是长期医嘱的定义和特点。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期特点。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。

-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏