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2025年护理文书书写规范及分级护理制度试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.护理文书中体温单记录要求，新入院患者应在入院后多长时间内完成首次体温、脉搏、呼吸测量并记录？

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

2.特级护理患者的护理记录应至少多长时间记录一次病情变化？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

3.患者Barthel指数评分65分，其自理能力分级为？

A.重度依赖

B.中度依赖

C.轻度依赖

D.无需依赖

4.电子护理文书中，护士修改已保存的记录时，应保留原记录内容，并标注修改时间、修改人签名及修改原因，修改时间应精确到？

A.年/月/日

B.年/月/日/时

C.年/月/日/时/分

D.年/月/日/时/分/秒

5.一级护理患者的护理要点不包括？

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施床旁交接班

C.正确实施治疗、给药措施

D.提供护理相关的健康指导

6.护理记录中“病情变化”应重点记录的内容不包括？

A.患者主诉的疼痛性质及程度

B.生命体征的动态变化值

C.家属对治疗的意见

D.特殊检查/治疗后的反应

7.三级护理患者的护理要求是？

A.每3小时巡视患者，观察病情变化

B.每日测量体温、脉搏、呼吸2次

C.按需进行护理指导

D.协助完成日常生活活动

8.手术患者护理记录中，“术中情况”应重点记录的内容是？

A.手术医生姓名

B.麻醉方式及效果

C.手术室温度

D.家属等待区域

9.分级护理动态调整的依据不包括？

A.患者病情变化

B.护理人力配置

C.自理能力变化

D.治疗方案调整

10.护理文书中“抢救记录”应在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.6小时

11.患者因“急性心肌梗死”收入CCU，其分级护理应判定为？

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

12.电子护理文书打印后，需手写签名的人员是？

A.责任护士

B.实习护士

C.进修护士

D.以上均需

13.护理记录中“用药护理”应记录的内容不包括？

A.药物名称、剂量、途径

B.患者用药后的反应

C.药物生产批号

D.用药时间

14.Barthel指数评估中，“进食”项目的评分标准为：能独立完成得10分，需部分帮助得5分，完全依赖得0分。某患者需他人协助夹菜但能自行进食，应得？

A.10分

B.5分

C.0分

D.无法评估

15.特级护理患者的护理措施中，“基础护理”应达到的标准是？

A.每日口腔护理1次，会阴护理1次

B.每2小时翻身拍背1次，保持皮肤清洁干燥

C.每周洗头1次，按需修剪指（趾）甲

D.按需协助进食，无需记录摄入量

16.护理文书中“转出记录”的书写要求是？

A.由转出科室责任护士书写，无需医生确认

B.记录转出时间、转出原因及患者当前状态

C.仅需记录患者携带的物品，无需病情总结

D.转出后由转入科室重新评估，原记录作废

17.二级护理患者的巡视间隔时间应为？

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

18.护理记录中“跌倒/坠床风险评估”应使用的工具是？

A.Braden量表

B.Morse量表

C.Barthel指数

D.NRS-2002量表

19.患者住院期间因病情稳定由一级护理调整为二级护理，护理记录中应？

A.仅在体温单上标注护理级别变更

B.于变更当日护理记录中说明调整依据及时间

C.无需特别记录，按新级别执行即可

D.由医生单独开具护理级别变更医嘱，护士无需记录

20.护理文书保存期限中，门（急）诊护理记录应至少保存？

A.1年

B.3年

C.5年

D.15年

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.护理文书书写的基本原则包括？

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.可修改原记录覆盖错误内容

D.体现护理行为的连续性

2.特级护理的适用对象包括？

A.维持2条以上生命支持管路（如呼吸机、CRRT）的患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者

C.大手术后24小时内的患者

D.严重创伤或