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2025年儿科医生新生儿重症监护考核试卷答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.新生儿窒息复苏中，首次正压通气时，最佳氧浓度是（）

A.40%

B.60%

C.80%

D.100%

答案：D

解析：新生儿窒息复苏指南推荐，首次正压通气应使用高浓度氧（100%），以确保有效氧合，改善通气。低浓度氧在此阶段可能不足以纠正严重的缺氧。

2.足月新生儿生后多久开始出现自主呼吸（）

A.5分钟内

B.10分钟内

C.15分钟内

D.20分钟内

答案：A

解析：足月新生儿在出生后通常在5分钟内开始出现自主呼吸。如果超过5分钟仍无自主呼吸，则需要进行复苏措施。

3.新生儿呼吸暂停的定义是（）

A.呼吸频率低于30次/分钟

B.呼吸停止时间超过10秒

C.呼吸停止时间超过20秒

D.呼吸频率高于60次/分钟

答案：B

解析：新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间超过10秒。呼吸停止时间超过20秒则称为严重呼吸暂停。

4.新生儿黄疸进行光疗时，下列哪项是错误的（）

A.使用蓝光和绿光组合

B.光疗箱温度应保持在3234℃

C.每日监测胆红素水平

D.光疗期间无需补液

答案：D

解析：新生儿黄疸进行光疗期间，由于胆红素经皮肤排出，可能导致体液丢失增加，因此需要适当补液，以维持水、电解质平衡。

5.新生儿败血症早期表现不包括（）

A.体温不升或过高

B.吃奶减少或拒乳

C.反应差，萎靡不振

D.体重增长迅速

答案：D

解析：新生儿败血症早期表现通常包括体温异常（不升或过高）、吃奶减少或拒乳、反应差、萎靡不振等。体重增长迅速不是败血症的早期表现，反而体重不增或下降可能是败血症的后期表现。

6.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）分度的依据是（）

A.脑电图表现

B.头颅B超表现

C.神经系统症状的严重程度

D.脑脊液检查结果

答案：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分度主要依据神经系统症状的严重程度，通常分为轻、中、重三度。

7.新生儿呼吸系统疾病中，最常见的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.原虫

答案：B

解析：新生儿呼吸系统疾病中，最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。

8.新生儿败血症的确诊主要依据（）

A.血常规检查

B.肝功能检查

C.脑电图检查

D.细菌培养结果

答案：D

解析：新生儿败血症的确诊主要依据细菌培养结果。其他检查如血常规、肝功能、脑电图等可以作为辅助诊断，但不能确诊败血症。

9.新生儿硬肿症的治疗关键是（）

A.持续光疗

B.保暖

C.营养支持

D.使用激素

答案：B

解析：新生儿硬肿症的治疗关键是保暖，通过提高环境温度和皮肤接触保暖，改善体温和血液循环，促进硬肿消退。

10.新生儿先天性心脏病中，最常见的是（）

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.法洛三联症

D.肺动脉狭窄

答案：A

解析：新生儿先天性心脏病中，最常见的是室间隔缺损。其他类型如法洛四联症、法洛三联症、肺动脉狭窄等相对少见。

11.新生儿使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是（）

A.增加肺顺应性

B.减少肺内分流

C.防止气道塌陷

D.降低平台压

答案：C

解析：设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是防止小气道和肺泡在呼气末塌陷，维持肺扩张，改善通气/血流比例，减少肺内分流。增加肺顺应性和降低平台压是其他通气参数调整的目标，而减少肺内分流是PEEP间接达到的效果之一。

12.新生儿败血症患儿出现黄疸，其主要原因是（）

A.肝功能衰竭

B.胆红素生成过多

C.肝脏处理胆红素能力不足

D.肠道吸收胆红素增加

答案：C

解析：新生儿败血症时，细菌感染可能影响肝脏结构和功能，导致肝脏处理胆红素的能力下降。虽然败血症可能伴随胆红素生成增多或肠道吸收增加，但主要的原因是肝脏处理功能受损。

13.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿出现惊厥时，首选的治疗药物是（）

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.利多卡因

D.氯硝西泮

答案：B

解析：根据新生儿惊厥的治疗指南，苯巴比妥是治疗新生儿惊厥的首选药物。地西泮可用于快速控制惊厥发作，但不是首选，且易导致呼吸抑制。利多卡因主要用于治疗新生儿心律失常。氯硝西泮作用较慢，通常不作为首选。

14.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）分期中，最严重的阶段是（）

A.I期（单纯性）

B.II期（局部坏死）

C.III期（肠穿孔）

D.IV期（门静脉性栓塞）

答案：C

解析：根据Bryant等提出的NEC分期标准，III期（肠穿孔）被认为是NEC最严重的阶段，通常需要手术治疗，预后较差。I