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2025年儿科医生婴幼儿常见疾病诊疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.婴幼儿发热，体温38.5℃，伴轻微咳嗽，精神状态良好，应首先采取哪种措施（）

A.立即使用退热药

B.立即就医

C.多喝水，物理降温

D.继续观察，暂不处理

答案：C

解析：婴幼儿发热38.5℃属于低热，如果精神状态良好，首先应鼓励多喝水，通过物理降温方式如温水擦浴帮助散热。立即使用退热药可能掩盖病情，不适用于所有情况。立即就医可能不是必要的，除非有其他严重症状。继续观察是必要的，但物理降温和补充水分是首选的初步处理措施。

2.婴儿出现腹泻，每日排便超过10次，大便呈黄色水样，无脓血，应考虑哪种情况可能性最大（）

A.细菌性痢疾

B.病毒性肠炎

C.食物不耐受

D.肠道菌群失调

答案：B

解析：婴幼儿腹泻，每日排便超过10次，大便呈黄色水样，无脓血，是典型的病毒性肠炎表现。细菌性痢疾大便常带脓血。食物不耐受和肠道菌群失调也可能导致腹泻，但典型黄色水样便更符合病毒性肠炎的特征。

3.婴儿出现惊厥，表现为突然意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，持续时间约1分钟，应首先采取哪种措施（）

A.立即给予镇静药物

B.将婴儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物

C.按压人中穴

D.立即心肺复苏

答案：B

解析：婴儿惊厥时，应立即将婴儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止窒息。立即给予镇静药物需要在明确诊断后，并在医疗专业人员指导下进行。按压人中穴是传统方法，但缺乏现代医学依据。立即心肺复苏适用于呼吸心跳停止的情况，而非惊厥本身。

4.婴幼儿出现咳嗽，伴有呼吸急促，鼻翼煽动，嘴唇发绀，应考虑哪种情况可能性最大（）

A.上呼吸道感染

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：婴幼儿咳嗽伴有呼吸急促，鼻翼煽动，嘴唇发绀，是肺炎的典型表现。上呼吸道感染通常症状较轻，无呼吸急促和发绀。支气管哮喘可有咳嗽和呼吸急促，但通常伴有喘息。肺结核症状通常较慢，且不一定会出现呼吸急促和发绀。

5.婴儿出现呕吐，伴有腹泻，发热，精神萎靡，应考虑哪种情况可能性最大（）

A.食物中毒

B.肠道感染

C.中暑

D.消化不良

答案：B

解析：婴儿呕吐伴有腹泻，发热，精神萎靡，是典型的肠道感染表现。食物中毒也可能出现呕吐和腹泻，但通常不伴有发热和精神萎靡。中暑主要表现为高热和意识障碍。消化不良通常症状较轻，无发热和精神萎靡。

6.婴儿出现皮疹，表现为红色斑丘疹，伴有发热，流涕，应考虑哪种疾病可能性最大（）

A.手足口病

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

答案：B

解析：婴儿出现红色斑丘疹，伴有发热，流涕，是典型的幼儿急疹表现。手足口病皮疹通常出现在手、足、臀部，且常伴有口腔溃疡。猩红热皮疹呈弥漫性红色，伴有杨梅舌。麻疹皮疹通常在发热3天后出现，且呈斑丘疹状，但常伴有koplik斑。

7.婴儿出现脱水，表现为口唇干燥，眼窝凹陷，尿量减少，精神萎靡，应首先采取哪种措施（）

A.立即静脉补液

B.立即口服补液盐

C.按压腹部

D.立即给予抗生素

答案：B

解析：婴儿出现脱水，表现为口唇干燥，眼窝凹陷，尿量减少，精神萎靡，应首先采取口服补液盐的方式补充水分和电解质。立即静脉补液适用于严重脱水或无法口服补液的情况。按压腹部和给予抗生素对脱水没有直接治疗作用。

8.婴儿出现鹅口疮，表现为口腔内白色乳凝块样斑块，不影响进食，应首先采取哪种措施（）

A.立即使用抗生素漱口

B.饮食时轻轻擦拭

C.热水清洗口腔

D.立即使用抗真菌药物

答案：B

解析：婴儿出现鹅口疮，表现为口腔内白色乳凝块样斑块，不影响进食，应首先在饮食时轻轻擦拭。抗生素漱口和热水清洗口腔可能加重损伤。抗真菌药物需要在明确诊断后，并在医疗专业人员指导下使用。

9.婴儿出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，肝脾肿大，应考虑哪种情况可能性最大（）

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.肝炎

D.胆道闭锁

答案：C

解析：婴儿出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，肝脾肿大，是肝炎的典型表现。新生儿溶血病黄疸出现早，且可能伴有贫血和肝脾肿大。生理性黄疸通常不伴有肝脾肿大。胆道闭锁黄疸出现后可能伴有大便颜色变浅。

10.婴儿出现呕吐，伴有喷射状吐出胃内容物，应考虑哪种情况可能性最大（）

A.消化不良

B.胃肠炎

C.脑性瘫痪

D.先天性巨结肠

答案：C

解析：婴儿呕吐，伴有喷射状吐出胃内容物，是脑性瘫痪的典型表现之一。消化不良和胃肠炎呕吐通常不呈喷射状。先天性巨结肠主要表现为便秘和腹胀，而非呕吐。

11.婴幼儿出现急性腹泻，伴中度脱水，口服补液盐治疗有效，但在补液过程中出现抽