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2025年ICU护士重症监护患者护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者出现呼吸骤停时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.高压氧治疗

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.检查患者生命体征并呼叫急救团队

答案：D

解析：呼吸骤停是紧急情况，护士应立即检查患者生命体征，确认无反应无呼吸后，立即呼叫急救团队并准备进行心肺复苏。人工呼吸和呼吸机辅助呼吸需要在急救团队到达或有其他专业人员协助下进行。高压氧治疗不适用于现场急救。

2.对使用呼吸机的患者进行气道湿化时，以下哪种方法是错误的（）

A.使用生理盐水进行雾化吸入

B.定期评估患者呼吸道分泌物

C.通过呼吸机参数调节湿化温度

D.使用高浓度酒精进行雾化湿化

答案：D

解析：气道湿化应使用生理盐水或无菌水进行雾化，避免使用高浓度酒精，因为酒精可能刺激呼吸道黏膜，加重损伤。定期评估分泌物和调节湿化温度是正确的湿化方法。

3.ICU患者发生压疮时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即更换患者体位

B.使用防压疮床垫

C.在压疮处涂抹药物

D.记录压疮面积和深度

答案：A

解析：发现压疮时，首要措施是立即改变患者体位，减轻受压部位的压力，防止压疮进一步发展。使用防压疮床垫和记录压疮情况也是重要的措施，但首要任务是减轻压力。涂抹药物应在确认感染后再进行。

4.对ICU患者进行静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的皮肤发红、肿胀，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.过敏反应

答案：A

解析：静脉输液时出现沿静脉走向的皮肤发红、肿胀，是静脉炎的典型表现。应立即停止输液，并采取相应措施。淋巴炎和血栓形成的症状不完全符合描述。过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹或瘙痒。

5.ICU患者需要使用呼吸机时，设置呼吸频率过高的主要危害是（）

A.通气不足

B.呼吸功增加

C.肺部过度膨胀

D.呼吸道阻力增大

答案：C

解析：呼吸频率过高会导致患者呼吸机压力增加，可能导致肺部过度膨胀，增加肺损伤的风险。通气不足、呼吸功增加和呼吸道阻力增大虽然也是呼吸机参数设置不当的后果，但过度膨胀是最直接的危害。

6.对ICU患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用生理盐水或漱口水

B.每日至少进行两次口腔护理

C.清洁牙齿内外侧和舌苔

D.使用带有金属针的口腔护理工具

答案：D

解析：口腔护理工具应选择柔软且无尖锐边缘的，避免使用带有金属针的工具，以免损伤患者口腔黏膜。使用生理盐水或漱口水、每日至少两次口腔护理、清洁牙齿内外侧和舌苔都是正确的口腔护理方法。

7.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪种措施是首选（）

A.使用高浓度氧

B.行机械通气

C.使用糖皮质激素

D.进行体外膜肺氧合（ECMO）

答案：B

解析：ARDS患者需要迅速进行机械通气以支持呼吸功能。高浓度氧和糖皮质激素也是治疗措施，但机械通气是首选的紧急措施。ECMO通常用于严重ARDS且其他治疗无效的情况。

8.对ICU患者进行动脉血气分析时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用肝素化注射器

B.快速采集血样

C.用止血带束缚动脉部位

D.血样采集后立即送检

答案：C

解析：动脉血气分析时不应使用止血带束缚动脉部位，这会影响血氧饱和度和二氧化碳分压的准确性。使用肝素化注射器、快速采集血样、采集后立即送检都是正确的操作。

9.ICU患者使用血管活性药物时，应密切监测（）

A.血压和心率

B.呼吸频率和血氧饱和度

C.尿量和皮肤颜色

D.以上都是

答案：D

解析：使用血管活性药物时，应密切监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、尿量和皮肤颜色等指标，全面评估患者的治疗效果和不良反应。单一指标的监测是不全面的。

10.ICU患者发生感染性休克时，首选的治疗措施是（）

A.快速补充液体

B.使用广谱抗生素

C.应用血管活性药物

D.进行血液透析

答案：A

解析：感染性休克的首要治疗措施是快速补充液体，以恢复循环血量，改善组织灌注。使用广谱抗生素、应用血管活性药物和血液透析也是治疗措施，但快速补液是首选的紧急措施。

11.ICU患者中心静脉导管维护时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用无菌技术进行导管护理

B.每日更换导管接头

C.定期使用消毒剂清洁导管口

D.使用无菌纱布覆盖导管口并固定

答案：B

解析：中心静脉导管接头应根据医院规定和导管类型决定更换频率，并非每日更换。频繁更换导管接头会增加操作相关感染的风险，并可能损伤导管。使用无菌技术、定期清洁导管口、使用无菌纱布覆盖并固定是正确的导