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2025年ICU护士急危重症监护护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者出现呼吸骤停时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.检查患者反应和呼吸情况，并立即呼叫急救团队

D.给予患者吸氧

答案：C

解析：呼吸骤停时，护士应首先快速评估患者是否有反应和呼吸，同时立即呼叫急救团队并准备抢救设备。人工呼吸和心脏按压是后续的抢救措施，吸氧在确认患者无自主呼吸后才考虑。正确的初步处理流程是评估、呼叫、准备。

2.ICU患者发生气管插管意外拔出时，护士应立即采取的措施是（）

A.立即给予患者吸氧

B.紧急进行重新插管

C.检查患者气道情况，并呼叫麻醉医生

D.给予患者镇静药物

答案：C

解析：气管插管意外拔出后，护士应立即检查患者气道情况，评估是否有窒息风险，并迅速呼叫麻醉医生协助处理。给予吸氧和镇静药物是辅助措施，紧急重新插管需要专业医生操作。

3.ICU患者使用呼吸机时，出现高碳酸血症的表现不包括（）

A.呼吸急促

B.呼吸频率减慢

C.烦躁不安

D.呼吸机压力过高报警

答案：B

解析：高碳酸血症时患者会出现呼吸急促、烦躁不安等症状，因为体内二氧化碳蓄积导致呼吸中枢兴奋。呼吸频率减慢是低氧血症的表现，不是高碳酸血症的特征。呼吸机压力过高报警是设备故障提示，不是患者临床表现。

4.ICU患者发生急性心力衰竭时，首选的利尿药物是（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.美托洛尔

D.螺内酯

答案：A

解析：急性心力衰竭时，首选的利尿药物是呋塞米，因为它作用迅速且强效，能够快速减轻心脏前负荷。氢氯噻嗪作用较慢，美托洛尔是β受体阻滞剂，螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，均不是首选利尿药。

5.ICU患者使用血管活性药物时，需要注意的重要指标是（）

A.体温

B.血压

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

答案：B

解析：血管活性药物直接影响患者血压，因此血压是使用这类药物时最重要的监测指标。体温、呼吸频率和血氧饱和度也是重要监测指标，但血压的波动直接反映药物效果和调整需求。

6.ICU患者进行床旁超声检查时，最重要的目的是（）

A.检查患者腹部器官

B.评估心脏功能

C.检查患者肌肉情况

D.检查患者静脉输液情况

答案：B

解析：ICU床旁超声检查最重要的目的是快速评估心脏功能和结构，如心室功能、瓣膜情况等，为临床决策提供重要依据。腹部器官检查、肌肉情况和静脉输液情况也是超声检查的范畴，但心脏评估在危重症监护中最为关键。

7.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎时，最重要的预防措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.做好手卫生

C.定期更换呼吸机管路

D.加强营养支持

答案：B

解析：呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防中，手卫生是最重要的措施之一。其他措施如保持呼吸道通畅、更换管路和加强营养也很重要，但手卫生能显著减少病原体传播风险，是基础预防的核心。

8.ICU患者使用中心静脉导管时，发生导管相关血流感染的最主要原因是（）

A.导管留置时间过长

B.患者免疫力低下

C.导管护理不规范

D.导管材质问题

答案：C

解析：导管相关血流感染（CRBSI）的主要原因是导管护理不规范，包括手卫生不彻底、消毒不充分、操作不无菌等。导管留置时间过长是危险因素，但不是主要原因。患者免疫状态和导管材质也是影响因素，但护理操作不当是最直接的原因。

9.ICU患者进行机械通气时，设定呼吸机参数最重要的是（）

A.呼吸频率

B.呼吸机模式

C.压力支持水平

D.氧气流量

答案：B

解析：设定呼吸机参数时，最重要的是选择合适的呼吸机模式，因为不同模式适用于不同病理状态。呼吸频率、压力支持和氧气流量都是重要参数，但必须在正确模式下才能发挥最佳效果。模式选择不当可能导致通气不足或过度通气。

10.ICU患者发生急性肾衰竭时，最重要的治疗措施是（）

A.补充液体

B.使用利尿药物

C.限制蛋白质摄入

D.血液净化治疗

答案：D

解析：急性肾衰竭时，如果病情严重，血液净化治疗（如血液透析或血液滤过）是最重要的治疗措施，能够有效清除体内代谢废物和多余水分。补充液体、使用利尿药物和限制蛋白质摄入都是辅助措施，不能替代血液净化治疗的核心作用。

11.ICU患者使用呼吸机时，出现低氧血症最主要的处理措施是（）

A.增加呼吸机吸氧浓度

B.降低呼吸机吸入氧浓度

C.增加呼吸机分钟通气量

D.减少呼吸机呼气末正压

答案：A

解析：呼吸机患者出现低氧血症时，首要任务是提高吸入氧浓度，以尽快纠正缺氧。增加呼吸机吸氧浓度可以直接提高血氧水平。降低吸入氧浓度会加重缺氧