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2025年ICU病情评估与护理技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者出现急性呼吸衰竭时，首选的呼吸支持措施是（）

A.立即进行气管插管

B.高流量鼻导管氧疗

C.无创正压通气

D.机械通气

答案：C

解析：对于急性呼吸衰竭的患者，无创正压通气可以提供有效的呼吸支持，避免插管相关的并发症，且患者耐受性较好。在无创正压通气效果不佳或病情加重时，再考虑气管插管和机械通气。高流量鼻导管氧疗主要用于低氧血症的患者，对呼吸衰竭的改善作用有限。

2.ICU患者发生低血压时，首选的扩容液体是（）

A.血浆

B.生理盐水

C.林格氏液

D.全血

答案：B

解析：生理盐水是晶体液，可以快速扩充血容量，是治疗低血压的首选液体。血浆和全血属于胶体液，扩容效果持久但输注速度较慢，且可能引起过敏反应。林格氏液虽然也是晶体液，但含钾量较高，不适合所有患者。

3.ICU患者进行机械通气时，呼吸机参数中最重要的指标是（）

A.呼吸频率

B.呼气末正压（PEEP）

C.潮气量

D.吸氧浓度

答案：B

解析：呼气末正压（PEEP）可以防止肺泡在呼气末塌陷，改善肺顺应性，提高氧合。呼吸频率、潮气量和吸氧浓度也是重要的参数，但PEEP对呼吸力学的影响最为关键。

4.ICU患者发生压疮时，预防最有效的方法是（）

A.定时翻身

B.使用预防性床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

答案：D

解析：预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、使用预防性床垫、保持皮肤清洁干燥等。单一措施难以达到最佳效果，只有多种方法结合才能有效预防压疮的发生。

5.ICU患者进行中心静脉置管时，最重要的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.血管损伤

D.空气栓塞

答案：B

解析：中心静脉置管是侵入性操作，容易引起感染，感染可能危及生命。出血、血管损伤和空气栓塞也是可能的并发症，但感染的发生率最高，且后果最为严重。

6.ICU患者进行肠内营养时，最常见的并发症是（）

A.胃潴留

B.肠道感染

C.胰腺炎

D.肺部感染

答案：A

解析：肠内营养最常见的并发症是胃潴留，表现为腹胀、恶心、呕吐等。肠道感染、胰腺炎和肺部感染虽然也可能发生，但发生率较低。

7.ICU患者进行镇静镇痛时，最重要的监测指标是（）

A.血压

B.呼吸频率

C.体温

D.心率

答案：B

解析：镇静镇痛药物可以抑制呼吸中枢，呼吸频率是监测呼吸功能最重要的指标。血压、体温和心率也是重要的监测指标，但呼吸频率的变化可能预示着严重的并发症。

8.ICU患者发生急性肾衰竭时，最重要的治疗措施是（）

A.限制液体入量

B.血液透析

C.使用利尿剂

D.补充电解质

答案：B

解析：血液透析是治疗急性肾衰竭的主要方法，可以清除体内的代谢废物和多余水分。限制液体入量、使用利尿剂和补充电解质都是辅助治疗措施，不能替代血液透析。

9.ICU患者进行呼吸机同步性训练时，最重要的原则是（）

A.强制患者配合

B.逐渐增加呼吸负荷

C.保持呼吸机参数稳定

D.鼓励患者自主呼吸

答案：D

解析：呼吸机同步性训练的目的是提高患者对呼吸机的适应能力，鼓励患者自主呼吸可以增强患者的呼吸肌力量，提高同步性。强制患者配合可能导致患者疲劳和抵触情绪，逐渐增加呼吸负荷可能加重呼吸功，保持呼吸机参数稳定是基础，但不是最重要的原则。

10.ICU患者发生误吸时，首选的处理措施是（）

A.立即进行吸痰

B.头低脚高位

C.给予呼吸机辅助通气

D.纠正体位

答案：A

解析：患者发生误吸时，应立即进行吸痰，清除吸入的异物，防止窒息。头低脚高位、给予呼吸机辅助通气和纠正体位都是辅助措施，不能替代吸痰。

11.ICU患者使用呼吸机时，出现人机不同步，患者用力呼吸对抗呼吸机，表现为费力呼吸，这种情况称为（）

A.呼吸机相关肺炎

B.呼吸机撤离困难

C.呼吸功增加

D.主动脱机

答案：C

解析：患者用力呼吸对抗呼吸机，说明呼吸功增加。呼吸机相关肺炎是呼吸机使用相关的并发症，与患者是否费力呼吸没有直接关系。呼吸机撤离困难是指患者从机械通气中难以脱离，表现为呼吸频率快、潮气量小等。主动脱机是指患者自主呼吸能力强，可以脱离呼吸机，通常表现为平静呼吸、呼吸频率和心率平稳。

12.ICU患者进行床旁超声检查时，评估腹腔内液体最常用的切面是（）

A.肝脏切面

B.胰腺切面

C.胃泡切面

D.脾脏切面

答案：C

解析：评估腹腔内液体最常用的切面是胃泡切面，也称为左上象限扫查。此切面可以清晰显示胃泡以及周围的无回声区，即腹腔积液。肝脏切面、胰腺切面和脾脏切面主要用于评估相应器