2025年ICU护理常见并发症处理模拟考核试题及答案解析.docxVIP

2025年ICU护理常见并发症处理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的常见风险因素不包括（）

A.气道湿化不足

B.患者误吸

C.深度镇静

D.早期活动

答案：D

解析：呼吸机相关性肺炎（VAP）的风险因素主要包括气道分泌物积聚、误吸、胃内容物反流、口咽部分泌物误吸、镇静和制动导致咳嗽反射减弱、吸痰不当、气囊压力不当、机械通气时间过长等。早期活动有助于改善肺循环，减少分泌物积聚，降低VAP风险，因此不是VAP的风险因素。

2.ICU患者发生中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）的主要途径是（）

A.导管接口污染

B.外科感染

C.远端静脉炎

D.患者皮肤colonization

答案：A

解析：中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）的主要感染途径是通过导管接口污染，细菌从接口处侵入导管腔，进而进入血液循环引起感染。患者皮肤colonization是一个风险因素，但不是主要途径。外科感染和远端静脉炎不是CRABSI的主要感染途径。

3.ICU患者发生压疮（压力性损伤）的主要原因是（）

A.皮肤潮湿

B.营养不良

C.持续的压力和剪切力

D.年龄老化

答案：C

解析：压疮（压力性损伤）的主要原因是持续的压力和剪切力导致局部组织缺血、缺氧，最终发生坏死。皮肤潮湿、营养不良和年龄老化都是压疮的风险因素，但不是主要原因。

4.ICU患者发生深静脉血栓（DVT）的最常见部位是（）

A.股静脉

B.股动脉

C.腋静脉

D.下肢深静脉

答案：D

解析：深静脉血栓（DVT）最常见于下肢深静脉，特别是腘静脉和股静脉。DVT的发生是由于血液淤滞、血管壁损伤和高凝状态共同作用的结果。股静脉和腋静脉虽然也可能发生DVT，但远不如下肢深静脉常见。

5.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）

A.气道痉挛

B.肺泡毛细血管膜损伤和通透性增加

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺纤维化

答案：B

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是肺泡毛细血管膜损伤和通透性增加，导致肺水肿和肺实变，进而引起低氧血症。气道痉挛、慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化都不是ARDS的主要病理生理改变。

6.ICU患者发生应激性溃疡的主要诱因是（）

A.胃黏膜保护剂使用

B.大量饮酒

C.应激状态

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

答案：C

解析：应激性溃疡（Curling溃疡）的主要诱因是应激状态，如严重创伤、大手术、烧伤、休克等。大量饮酒、NSAIDs使用和胃黏膜保护剂使用虽然也可能诱发溃疡，但不是应激性溃疡的主要诱因。

7.ICU患者发生代谢性酸中毒的最常见原因是（）

A.代谢性碱中毒

B.乳酸堆积

C.碱性药物使用

D.呼吸性酸中毒

答案：B

解析：代谢性酸中毒是指体内酸性物质积累过多或碱性物质丢失过多，导致血液pH下降。乳酸堆积是代谢性酸中毒的常见原因，特别是在组织缺氧、休克、糖尿病患者中。代谢性碱中毒和碱性药物使用导致的是代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒是由于二氧化碳排出障碍导致。

8.ICU患者发生高钾血症的最常见原因是（）

A.钾摄入过多

B.肾功能衰竭

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肌肉分解

答案：B

解析：高钾血症是指血钾浓度过高，可能由钾摄入过多、细胞大量破坏释放钾（如横纹肌溶解）、酸中毒（钾从细胞内转移到细胞外）等引起。在ICU患者中，肾功能衰竭导致钾排泄减少是最常见的病因。钾摄入过多、糖尿病酮症酸中毒和肌肉分解虽然也可能导致高钾血症，但不如肾功能衰竭常见。

9.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）的最常见原因是（）

A.肾血管收缩

B.肾前性肾损伤

C.肾后性肾损伤

D.肾小管坏死

答案：B

解析：急性肾损伤（AKI）是指肾功能在短时间内急剧下降。在ICU患者中，肾前性肾损伤（如有效循环血量不足、心功能不全导致肾脏灌注不足）是最常见的病因。肾血管收缩、肾后性肾损伤和肾小管坏死虽然也可能导致AKI，但不如肾前性肾损伤常见。

10.ICU患者发生医院获得性感染（HAI）的最常见类型是（）

A.呼吸道感染

B.泌尿道感染

C.胃肠道感染

D.血流感染

答案：A

解析：医院获得性感染（HAI）是指患者在住院期间获得的感染。在ICU患者中，呼吸道感染是最常见的HAI类型，主要是因为机械通气、镇静、咳嗽反射减弱等因素增加了呼吸道定植和感染的风险。泌尿道感染、胃肠道感染和血流感染虽然也常见，但不如呼吸道感染普遍。

11.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，以下哪项措施不属于非药物性干