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2025年ICU护士病情监测与急救操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者出现呼吸骤停时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.检查患者反应和呼吸

C.立即通知医生

D.准备除颤仪

答案：B

解析：发现患者呼吸骤停时，护士应迅速检查患者反应和呼吸，确认是否为真正的呼吸停止，这是进行下一步抢救的前提。人工呼吸和通知医生是重要步骤，但必须在确认呼吸骤停后进行。除颤仪的准备也需要时间，而早期识别和确认是抢救成功的关键。

2.使用呼吸机时，监测患者呼吸道通畅性的重要指标是（）

A.呼吸频率

B.动脉血气分析结果

C.潮气量

D.呼吸机参数设置

答案：C

解析：潮气量是衡量患者每次呼吸吸入或呼出气量的指标，直接反映呼吸道是否通畅以及通气效果。呼吸频率、动脉血气分析结果和呼吸机参数设置都是重要的监测指标，但潮气量是判断呼吸道通畅性的直接依据。

3.ICU患者出现心律失常，心电监护显示室性心动过速，首选的治疗措施是（）

A.静脉推注利多卡因

B.静脉推注胺碘酮

C.立即进行电除颤

D.口服美托洛尔

答案：A

解析：室性心动过速时，首选的治疗措施是静脉推注利多卡因，它是一种常用的抗心律失常药物，可以有效地抑制室性心律失常。胺碘酮也是抗心律失常药物，但通常用于更严重或顽固性心律失常。电除颤主要用于心室颤动，而口服美托洛尔主要用于控制心率和血压，对室性心动过速的治疗效果有限。

4.ICU患者进行中心静脉导管维护时，无菌操作的重要目的是（）

A.防止患者感染

B.防止导管堵塞

C.提高导管使用寿命

D.防止导管断裂

答案：A

解析：中心静脉导管维护时进行无菌操作，主要是为了防止患者发生感染，包括导管相关血流感染。导管堵塞、使用寿命和断裂与无菌操作没有直接关系，而感染是中心静脉导管最常见的并发症之一，严重影响患者的治疗效果和预后。

5.ICU患者进行机械通气时，出现人机对抗的原因可能包括（）

A.呼吸机参数设置不当

B.患者疼痛或焦虑

C.气道分泌物过多

D.以上都是

答案：D

解析：人机对抗是指患者的呼吸运动与呼吸机的送气方式不协调，导致呼吸功增加、患者氧耗增加、呼吸机压力增高。其原因可能包括呼吸机参数设置不当（如吸气压力过高或过低、呼吸频率过快或过慢等）、患者疼痛或焦虑导致呼吸肌紧张、气道分泌物过多导致气道阻塞等。因此，以上都是可能导致人机对抗的原因。

6.ICU患者进行动脉血压监测时，发现血压突然下降，首先应考虑（）

A.液体输注不足

B.心脏功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.以上都是

答案：A

解析：动脉血压突然下降，首先应考虑的原因是液体输注不足，这会导致血容量减少，从而引起血压下降。心脏功能衰竭和肾功能衰竭也可能导致血压下降，但通常是一个渐进的过程，而不是突然发生。因此，当发现血压突然下降时，应首先考虑液体输注不足的可能性，并及时补充液体。

7.ICU患者进行氧疗时，氧浓度过高可能导致（）

A.氧中毒

B.呼吸抑制

C.肺部感染

D.以上都是

答案：A

解析：氧浓度过高可能导致氧中毒，这是一种由于体内氧自由基产生过多而引起的组织损伤。氧浓度过高还会导致呼吸抑制，因为高浓度的氧会抑制呼吸中枢的兴奋性。肺部感染与氧疗没有直接关系。因此，氧浓度过高可能导致氧中毒和呼吸抑制。

8.ICU患者进行静脉输液时，发现患者出现沿静脉走向的红色条索，首先应考虑（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.气胸

D.肺栓塞

答案：A

解析：静脉输液时，如果患者出现沿静脉走向的红色条索，首先应考虑静脉炎。静脉炎是由于静脉内壁受到化学刺激或细菌感染而引起的炎症反应，表现为静脉走向的红线、肿胀、疼痛等。血栓形成、气胸和肺栓塞虽然也可能导致静脉输液相关并发症，但沿静脉走向的红色条索是静脉炎的典型表现。

9.ICU患者进行气管插管时，确认插管在位的重要依据是（）

A.听及双肺呼吸音

B.指脉氧饱和度监测

C.气囊压力监测

D.患者出现呛咳

答案：A

解析：确认气管插管在位的重要依据是听及双肺呼吸音。如果插管在位，双肺应该有清晰的呼吸音；如果插管不在位或插入过深，可能会导致单肺通气或肺不张，从而出现呼吸音减弱或消失。指脉氧饱和度监测、气囊压力监测和患者出现呛咳虽然也是重要的监测指标，但不是确认插管在位的主要依据。

10.ICU患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例是（）

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:1

答案：A

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人进行心肺复苏时，按压与通气的比例是30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。这个比例是经过大